Kiedy należy oznaczyć stężenie TSH i fT4 u niemowlęcia z trisomią 21. chromosomu?

Dzieci z trisomią 21. chromosomu należą do grupy zwiększonego ryzyka autoimmunizacyjnej choroby tarczycy, zwłaszcza jeśli mają przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) lub zwiększoną objętość tarczycy. Funkcję tarczycy należy u nich monitorować co 6–12 miesięcy. W przypadku ujemnego wyniku przesiewu noworodkowego pierwsze oznaczenie TSH, fT4 oraz przeciwciał anty-TPO można zatem wykonać w 6. miesiącu życia. Nie ma jednak jednoznacznych wskazań do podawania im lewotyroksyny, jeśli wartości TSH nie przekraczają 10 mU/l, a fT4 pozostaje w normie.

Piśmiennictwo

1. Meyerovitch J., Antebi F., Greenberg-Dotan S. i wsp.: Hyperthyrotropinaemia in untreated subjects with Down’s syndrome aged 6 months to 64 years: a comparative analysis. Arch. Dis. Child., 2012; 97: 595–598
2. Claret C., Goday A., Benaiges D. i wsp.: Subclinical hypothyroidism in the first years of life in patients with Down syndrome. Ped. Res., 2013; 73: 674–678