Czy zaburzenia karmienia u dziecka stanowią wskazanie do konsultacji logopedycznej?

Zaburzenia karmienia u dzieci to bardzo złożony problem wymagający interdyscyplinarnego podejścia diagnostycznego ze względu na różnorodną etiologię. Nierzadko na chorobę organiczną (podstawową) nakładają się zaburzenia zachowania. Z tego względu każde dziecko z takimi zaburzeniami powinien ocenić pediatra, dietetyk, logopeda i psycholog.

Zaburzenia karmienia (feeding disorders) dotyczą niemowląt i małych dzieci wymagających karmienia, tj. podawania posiłków przez rodziców lub opiekunów i odnoszą się do sytuacji, kiedy niemowlę lub małe dziecko odmawia przyjmowania pokarmu, jest niezdolne do jedzenia lub ma trudności w jedzeniu. Ocenia się (wg różnych źródeł), że 25–40% dzieci <3. roku życia zgłaszających się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) ma problemy z karmieniem, przy czym niektóre z nich mają charakter przemijający, a niektóre wymagają poszerzonej diagnostyki i leczenia. W praktyce klinicznej w ocenie zaburzeń karmienia należy uwzględnić:

• sposób manifestacji problemu

• rozpoznanie choroby podstawowej

• zmniejszenie masy ciała lub zaburzenie rozwoju

• atmosferę panującą w otoczeniu dziecka podczas karmienia

• zachowanie rodziców.

Niezależnie od przyczyny zaburzeń dziecku należy zapewnić opiekę zespołu terapeutycznego obejmującego doświadczonych specjalistów.

Piśmiennictwo

1. Rybak A., Socha P., Stolarczyk A. i wsp.: Zaburzenia karmienia u dzieci. Stand. Med. Pediatr., 2009: 5
2. Książyk J. (red.): Standardy leczenia żywieniowego w pediatrii. Warszawa, PZWL, 2017