Mycoplasma pneumoniae to nietypowa bakteria odpowiedzialna m.in. za zapalenie płuc u dzieci. W wybranych przypadkach istnieją wskazania do leczenia, jednak należy pamiętać, że większość tych infekcji ma charakter samoograniczający się i nie wymaga stosowania antybiotykoterapii. Lekami pierwszego wyboru u dzieci są makrolidy (klarytromycyna lub azytromycyna). U pacjentów <8. roku życia z potwierdzoną alergią na makrolidy można rozważyć podanie doksycykliny. Przez wiele lat uważano, że stosowanie tetracyklin u dzieci wiąże się z ryzykiem odbarwienia szkliwa zębów. Jednak doksycyklina jest bezpieczniejsza niż pozostałe tetracykliny, a nowe badania coraz częściej sugerują, że jej stosowanie u dzieci <8. roku życia nie powoduje odbarwień zębów. W 2018 roku American Academy of Pedaitrics (AAP) opublikowała zalecenia, z których wynika, że doksycyklinę można stosować u dzieci <8. roku życia przez krótki czas (<21 dni).
Alternatywą dla doksycykliny pozostaje jeszcze lewofloksacyna z grupy fluorochinolonów, która, podobnie jak doksycyklina, nie jest zarejestrowana do stosowania u dzieci w Polsce. AAP wyszczególniła kilka wskazań do stosowania fuorochinolonów u dzieci, w tym m.in. leczenie mykoplazmatycznego zapalenia płuc za pomocą lewofloksacyny. Niestety nadużywanie fluorochinolonów u dorosłych spowodowało narastanie oporności bakterii na leki z tej grupy, co znacznie ogranicza możliwości ich stosowania. Dodatkowo Food and Drug Administration (FDA) wydało ostrzeżenie, że leki te wywołują trwałe działania niepożądane dotyczące ścięgien, mięśni, stawów, nerwów obwodowych i centralnego układu nerwowego, które mogą występować również łącznie u tego samego pacjenta. FDA zaleca ograniczenie stosowania fluorochinolonów wyłącznie do sytuacji, w których nie ma innych opcji terapeutycznych.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej