Jak dawkować penicylinę fenoksymetylową u dziecka z masą ciała 15–40 kg?

30-11-2021
dr n. med. Monika Wanke-Rytt
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Pytanie nadesłane do Redakcji

Jak dawkować penicylinę fenoksymetylową u dziecka z masą ciała 15–40 kg? Zgodnie z zaleceniami, stosując dawki z górnego zakresu, dziecku z masą ciała 16 kg powinno się podać 3,2 mln j.m., czyli więcej niż dorosłemu. Czy w tej sytuacji podać dziecku większą dawkę niż dorosłemu, czy zastosować dawkę 3 mln j.m.?

Odpowiedź

Dawkowanie penicyliny fenoksymetylowej w rekomendacjach wydanych przez Narodowy Program Ochrony Antybiotyków w 2017 roku budzi kilka wątpliwości. Przede wszystkim dotyczą one dawkowania dla dzieci <40 kg, gdy po przeliczeniu dawki okazuje się, że dziecko otrzymuje dawkę jak dorosły lub większą. W takiej sytuacji nie należy podawać dawki większej niż zalecana dla dorosłego. Dotyczy to również innych leków, gdy dochodzi do takich sytuacji. Należy podkreślić, że duże dawki penicyliny nie nasilają znacząco jej działań niepożądanych.

AAP zaleca następujące dawki penicyliny fenoksymetylowej (fenoksymetylopenicylina potasowa) u dzieci:

  • <27 kg mc. 250 mg co 8 lub 12 h

  • >27 kg mc. 500 mg co 12 h.

W Polsce preparaty penicyliny doustnej zarejestrowane są jako tabletki (fenoksymetylopenicylina potasowa) 1,5 mln j.m. (981 mg) lub 1 mln j.m. (654 mg) oraz zawiesina (fenoksymetylopenicylina benzatynowa lecytynowa) 150 000 j.m. w 1 ml (150 mg w 1 ml). Nie zaleca się przeliczenia dawki podanej w zaleceniach AAP, jako równoważnej dawki preparatu w zawiesinie dostępnego w Polsce, ponieważ jest to inna postać penicyliny.

Piśmiennictwo

  1. American Academy of Pediatrics. Group A Streptococcal Infections. (W:) Kimberlin D.W., Brady M.T., Jackson M.A., Long S.S. (red.): Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL, 2015: 732
  2. Shulman S.T., Bisno A.L., Clegg H.W. i wsp.: Clinical practice guideline for the diagnosis and management of Group A Streptococcal pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., 2012; 55: e86
  3. Hryniewicz W., Albrecht P., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2016. www.antybiotyki.edu.pl/pdf/Rekomendacje2016.pdf

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej