Pytanie nadesłane do Redakcji
Jak dawkować penicylinę fenoksymetylową u dziecka z masą ciała 15–40 kg? Zgodnie z zaleceniami, stosując dawki z górnego zakresu, dziecku z masą ciała 16 kg powinno się podać 3,2 mln j.m., czyli więcej niż dorosłemu. Czy w tej sytuacji podać dziecku większą dawkę niż dorosłemu, czy zastosować dawkę 3 mln j.m.?
Odpowiedź
Dawkowanie penicyliny fenoksymetylowej w rekomendacjach wydanych przez Narodowy Program Ochrony Antybiotyków w 2017 roku budzi kilka wątpliwości. Przede wszystkim dotyczą one dawkowania dla dzieci <40 kg, gdy po przeliczeniu dawki okazuje się, że dziecko otrzymuje dawkę jak dorosły lub większą. W takiej sytuacji nie należy podawać dawki większej niż zalecana dla dorosłego. Dotyczy to również innych leków, gdy dochodzi do takich sytuacji. Należy podkreślić, że duże dawki penicyliny nie nasilają znacząco jej działań niepożądanych.
AAP zaleca następujące dawki penicyliny fenoksymetylowej (fenoksymetylopenicylina potasowa) u dzieci:
<27 kg mc. 250 mg co 8 lub 12 h
>27 kg mc. 500 mg co 12 h.
W Polsce preparaty penicyliny doustnej zarejestrowane są jako tabletki (fenoksymetylopenicylina potasowa) 1,5 mln j.m. (981 mg) lub 1 mln j.m. (654 mg) oraz zawiesina (fenoksymetylopenicylina benzatynowa lecytynowa) 150 000 j.m. w 1 ml (150 mg w 1 ml). Nie zaleca się przeliczenia dawki podanej w zaleceniach AAP, jako równoważnej dawki preparatu w zawiesinie dostępnego w Polsce, ponieważ jest to inna postać penicyliny.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej