Czy u nastolatka z rozpoznaniem cukrzycy typu 2 trzeba pilnie przeprowadzić konsultację okulistyczną?

28.02.2023

Odpowiedziała

lek. Jadwiga Małek
NZOZ Medycyna Rodzinna, Kraków

U osoby z rozpoznaniem cukrzycy typu 2 (niezależnie od wieku) badanie okulistyczne należy przeprowadzić w momencie diagnozy lub krótko po rozpoznaniu choroby. Częstość kolejnych kontroli zależy od wyniku pierwszego badania.

Nie są znane dokładne dane dotyczące częstości występowania retinopatii cukrzycowej u polskich nastolatków chorych na cukrzycę typu 2. Wynika to zapewne z małej częstości występowania cukrzycy typu 2 w tej grupie wiekowej w Polsce. W naszym kraju dominującym typem cukrzycy u dzieci i młodzieży nadal pozostaje cukrzyca typu 1.

Wiadomo jednak, że zmiany w oku związane z cukrzycą mogą występować u chorych już przy rozpoznaniu cukrzycy typu 2. Po 10 latach trwania choroby retinopatię cukrzycową stwierdza się u około 25% chorych, a po 20 latach – u ponad 50% chorych. Jednocześnie cechy retinopatii mogą występować u około 7% osób ze stanem przedcukrzycowym. Dlatego też należy aktywnie poszukiwać cukrzycowej choroby oczu w każdej grupie wiekowej.

Piśmiennictwo:

1. Kirthi V., Nderitu P., Alam U., Evans J., Nevitt S., Hopkins D., Jackson T.: The prevalence of retinopathy in prediabetes: A systematic review. Surv. Ophthalmol., 2022; 67 (5): 1332–1345
2. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2022. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

Wybrane treści dla pacjenta:

Trądzik młodzieńczy Trądzik jest przewlekłą chorobą zapalną mieszków łojowo-włosowych zależną od hormonów – androgenów. Mieszki łojowo-włosowe są to, jak gdyby wgłobienia skóry, z dna których wyrasta włos, a do przewodu wyprowadzającego dołączony jest gruczoł łojowy.
Ostre, okresowe i przetrwałe alergiczne zapalenie spojówek Alergiczne zapalenie spojówek to stan zapalny spojówek na skutek uczulenia na alergeny. W zależności od czasu trwania, alergiczne zapalenie spojówek może być ostre, okresowe lub przetrwałe. Charakterystycznym objawem jest świąd spojówek, a także przekrwienie, łzawienie i obrzęk spojówek oraz powiek. Podstawą leczenia jest unikanie narażenia na alergen wywołujący objawy, przemywanie oczu fizjologicznym roztworem NaCl lub preparatami sztucznych łez bez konserwantów. Lekarz może przepisać także krople z lekami przeciwhistaminowymi lub inne.
Złośliwe guzy powiek Guzy powiek to nowotwory skóry, które mogą mieć charakter zarówno łagodny, jak i złośliwy. Na złośliwy charakter guza skóry może wskazywać jego owrzodzenie, zwłaszcza gdy towarzyszy mu krwawienie, powstawanie krost, wydobywanie się wydzieliny z guza, jego nieregularne zabarwienie, uniesienie brzegów przypominające wyglądem masę perłową, obecność drobnych naczyń w obrębie guza, uszkodzenie przez guz brzegu powieki czy utrata rzęs w okolicy guza.
Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w okulistyce Badania TK i MR nie wymagają od pacjenta specjalnych przygotowań, ale należy usunąć wszelkie przedmioty, zwłaszcza metalowe, które mogą zaburzać wynik badania. Ubranie, w którym wykonuje się rezonans, nie powinno mieć metalowych elementów, należy także pozostawić na zewnątrz karty kredytowe i telefony komórkowe w związku z działaniem pola magnetycznego.
Młodzieńcze spondyloartropatie Młodzieńcze spondyloartropatie (mSpA) stanowią grupę przewlekłych chorób zapalnych rozpoczynających się przed ukończeniem 16. roku życia. Spondyloartropatia to choroba charakteryzująca się zapaleniem stawów, zapaleniem stawów kręgosłupa, któremu może towarzyszyć zajęcie stawów krzyżowo-biodrowych, innych stawów obwodowych lub zapalenie przyczepów ścięgnistych.
Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży Choroba afektywna dwubiegunowa zwykle rozpoczyna się od jednego lub kilku epizodów depresyjnych i wtedy początkowo rozpoznaje się depresję. Rzadziej pierwszym epizodem jest mania lub hipomania.
Inne choroby związane z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów Coraz szerzej stosowane w diagnostyce cukrzycy badania genetyczne i immunologiczne pozwalają na bardziej precyzyjne różnicowanie typów cukrzycy.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 to najczęściej występujący na świecie typ cukrzycy. Wyróżnia się dwie przyczyny cukrzycy typu 2: jedna to upośledzenie wydzielania insuliny, na które wpływ mają różne czynniki genetyczne, druga to oporność na działanie insuliny (insulinooporność), której przyczyną mogą być zarówno czynniki genetyczne, jak i otyłość.
Schizofrenia u dzieci i młodzieży Najpoważniejszym zaburzeniem psychotycznym (czyli przebiegającym z objawami psychozy) jest schizofrenia – przewlekła choroba o bardzo „bogatym” i zróżnicowanym obrazie, która dotyka głównie młodych dorosłych. Jednak schizofrenia może rozpoczynać się również w okresie dojrzewania, a nawet u dzieci.
Zaburzenia somatyzacyjne u dzieci i młodzieży O somatyzacji mówimy wtedy, gdy dziecko doświadcza objawów somatycznych, czyli „płynących z ciała”, takich jak różnego rodzaju bóle czy „rozregulowanie” funkcji organizmu (np.: nudności, biegunka, zawroty głowy, omdlenia), ale wyniki badania lekarskiego nie potwierdzają obecności choroby, która tłumaczyłaby ich występowanie.

Czy u nastolatka z rozpoznaniem cukrzycy typu 2 trzeba pilnie przeprowadzić konsultację okulistyczną?

Odpowiedziała

Piśmiennictwo:

Napisz do nas

Placówki

Doradca medyczny