Do jakiego wieku należy monitorować pacjenta z czynnikami ryzyka rozwojowej dysplazji stawu biodrowego?

Dzieci z czynnikami ryzyka dysplazji stawu biodrowego (DSB) lub nieprawidłowościami w badaniu klinicznym stawów biodrowych należy koniecznie skierować na USG stawów biodrowych (6.–8. tż.). W przypadku uzyskania prawidłowego wyniku należy pamiętać o badaniu klinicznym bioder podczas każdej wizyty pediatrycznej.

Wyniki badań przeprowadzonych w ostatnich dwóch dekadach wskazują, że istotnym czynnikiem ryzyka nieprawidłowego rozwoju stawów biodrowych jest położenie miednicowe płodu lub poród pośladkowy. W tej grupie dzieci prawdopodobieństwo rozwoju DSB wtórnie po urodzeniu wynosi około 29%. Z tego powodu, nawet jeśli u tych dzieci nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniu klinicznym i USG stawów biodrowych w pierwszych 2 miesiącach życia, istnieją wskazania do wykonania kontrolnego RTG stawów biodrowych w 6. miesiącu życia. Prawidłowy wynik USG stawów biodrowych w 6. tygodniu życia nie daje bowiem 100% pewności, że biodro będzie się prawidłowo rozwijać. Mogą się zdarzyć wyjątkowe sytuacje rozwoju „późnej” DSB.

Podsumowując, pacjentów obarczonych czynnikami ryzyka rozwojowej DSB należy monitorować do 6. miesiąca życia. Warto jednak pamiętać, aby przeprowadzić badanie kliniczne stawów biodrowych także w 12. miesiącu życia dziecka.

Piśmiennictwo

1. Imrie M., Scott V., Stearns P. i wsp.: Is ultrasound screening for DDH in babies born breech sufficient? J. Child. Orthop., 2010; 4 (1): 3–8
2. Dygut J., Sułko J., Guevara-Lora I., Piwowar M.: Secondary (late) developmental dysplasia of the hip with displacement: from case sstudies to a proposition for a modified ddiagnostic path. Diagnostics (Basel), 2022; 12: 1472. DOI: 10.3390/diagnostics12061472. (dostęp: 23.10.2022 r.)
3. Shaw B.A., Segal L.S.; Section on Orthopaedics.: Evaluation and referral for developmental Dysplasia of the hhip in infants. Pediatrics, 2016; 138 (6): e20163107. DOI: 10.1542/peds. 2016–3107. (dostęp: 23.10.2022 r.)