Czy lekarz w trakcie szkolenia specjalizacyjnego może wystawić orzeczenie o zdolności dziecka do uprawiania sportu? Jakie wymogi prawne powinien spełniać lekarz kwalifikujący pacjenta do uprawiania sportu (np. rodzaj umowy lub liczba godzin pracy)?

Lekarz odbywający szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej i wykonujący zawód u świadczeniodawcy, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) zawarł umowę o udzielanie świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), jest lekarzem POZ. Jeśli został wybrany przez pacjenta lub opiekuna prawnego dziecka (świadczeniobiorcę), to może wydawać orzeczenia lekarskie o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczny udział we współzawodnictwie sportowym oraz orzeczenia o zdolności do uprawiania danego sportu pacjentom zadeklarowanym:1

• dzieciom i młodzieży do ukończenia 19. roku życia (na podstawie bilansu zdrowia oraz posiadanej dokumentacji medycznej)

• zawodnikom między 19. a 23. rokiem życia (na podstawie posiadanej dokumentacji medycznej).

Przepisy prawa nie uzależniają powyższych kompetencji orzeczniczych od ukończenia konkretnego etapu szkolenia specjalizacyjnego, lecz od statusu lekarza POZ (tzn. że można takie orzeczenie wydać tylko w ramach pracy w poradni POZ, a nie np. w ramach prywatnej praktyki, która nie realizuje umowy z NFZ w tym zakresie). Dodatkowym elementem definicji lekarza POZ2 jest wybór tego lekarza przez świadczeniobiorcę dokonywany w deklaracji wyboru lekarza POZ. Nie wystarczy więc samo udzielanie świadczeń z zakresu POZ. Lekarz może wydawać orzeczenia tylko zadeklarowanym pacjentom.

W odniesieniu do dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia oraz zawodników między 21. a 23. rokiem życia orzeczenia może także wydawać lekarz w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w zakresie medycyny sportowej3, jeśli posiada certyfikat ukończenia kursu wprowadzającego do specjalizacji w dziedzinie medycyny sportowej4 (w tym przypadku nie jest wymagana realizacja świadczeń na podstawie kontraktu z NFZ).

Przypisy

1. Na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1599); § 2 ust. 3 i 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 812); § 2 ust. 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2011 r. w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 817)
2. Definicję lekarza POZ zawiera art. 6 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 2527)
3. Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, Lista kursów: kursy.cmkp.edu.pl/?gz=1&spe=51&ro=1&sys=3&year=2023&mie=5&ue=&txt=&nr=&platforma=&open=false (dostęp: 08.05.2023)
4. § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 812); § 2 ust. 2 i ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 kwietnia 2011 r. w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 817)