Czy GKS stosowane substytucyjnie u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy mogą wpływać na skuteczność szczepień oraz

Czy GKS stosowane substytucyjnie u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy mogą wpływać na skuteczność szczepień oraz odporność na zakażenia?

18.05.2023

Odpowiedź

prof. dr hab. n. med. Aneta Gawlik
Katedra i Klinika Pediatrii i Endokrynologii Dziecięcej z Pododdziałem Zaburzeń Rozwoju Płci Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Glikokortykosteroidy (GKS) stosowane w dawce substytucyjnej, czyli w przedziale 12–18 mg/m² pc., nie hamują odpowiedzi immunologicznej na szczepienie. Innymi słowy, dawki stosowane przewlekle w leczeniu substytucyjnym wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) nie mają wpływu na kontynuację obowiązkowego kalendarza szczepień i realizację szczepień zalecanych. Natomiast w przypadku szeroko pojętego stresu (choroba zakaźna, gorączka, okres okołooperacyjny), kiedy dawkę GKS należy zwiększyć 2–3-krotnie (a nawet 5-krotnie), szczepienie należy opóźnić.

Podsumowując, GKS stosowane w ramach substytucyjnego, przewlekłego leczenia WPN nie stanowią przeciwwskazania do szczepień ochronnych, dlatego u tych pacjentów można realizować wszystkie szczepienia obowiązkowe i zalecane.

Piśmiennictwo:

1. Januś D.: Wrodzony przerost nadnerczy. www.mp.pl/podrecznik/pediatria/chapter/B42.1.4.21.1.3. (dostęp: 07.09.2022)
2. Mrukowicz J.: Kiedy stosowanie glikokortykosteroidów jest przeciwwskazaniem do szczepień, a kiedy nie? www.mp.pl/szczepienia/ekspert/przeciwwskazania_do_szczepien_ekspert/87624 (dostęp: 07.09.2022)

Wybrane treści dla pacjenta:

Zakażenia grzybicze u dzieci Zakażenia grzybicze należą do częstych infekcyjnych chorób skóry spotykanych u dzieci. Najczęściej występują grzybice owłosionej skóry głowy, które należą do chorób wysoce zakaźnych.
Szczepienie przeciwko WZW typu B Wszystkie dostępne w Polsce szczepionki przeciwko WZW typu B należą do szczepionek „nieżywych” i zawierają tylko małą część wirusa - cząsteczkę białka znajdującą się na jego powierzchni (tzw. antygen powierzchniowy, nazywany HBs), dlatego nie mogą wywołać zakażenia, ale skutecznie stymulują odporność.
Badanie ostrości wzroku u dzieci Testy uprzywilejowanego spojrzenia wykorzystują naturalny odruch: kiedy w polu widzenia pojawi się jakikolwiek bodziec wzrokowy, bezwiednie kierujemy na niego nasz wzrok. Testy składają się z serii prostokątnych tablic, na których widnieją czarno-białe paski na szarym tle.
Niedoczynność tarczycy u dzieci Niedoczynność tarczycy to zespół objawów wynikających z niedoboru hormonów tarczycy lub defektu ich receptora.
Wady zgryzu - informacje ogólne Wady zgryzu to morfologiczno-czynnościowe zaburzenia w obrębie narządu żucia, które dotyczą nieprawidłowości w ustawieniu zębów oraz wzajemnej relacji szczęki i żuchwy z towarzyszącymi niekiedy objawami ze strony mięśni żucia i stawów skroniowo-żuchwowych.
Kamica przewodów żółciowych u dzieci Istotą choroby jest pojawienie się w przewodach żółciowych nieprawidłowych struktur (nazywanych kamieniami) o średnicy od kilku do kilkunastu milimetrów. Kamienie w przewodach żółciowych znajdowane są u dzieci w różnym wieku, także u noworodków.
Celiakia u dzieci Celiakia to choroba o podłożu immunologicznym, spowodowana glutenem, występująca u osób z predyspozycją genetyczną, charakteryzująca się obecnością zależnych od glutenu objawów klinicznych, przeciwciał swoistych dla celiakii, antygenów zgodności tkankowej HLA-DQ2 lub DQ8 oraz zanikiem kosmków błony śluzowej jelita cienkiego.
Odwarstwienie siatkówki u dzieci Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba gałki ocznej, która nie leczona prawie zawsze prowadzi do utraty widzenia w zajętym oku. Polega ona na odłączeniu większości jej warstw od leżącego bliżej zewnętrznej ściany gałki ocznej nabłonka barwnikowego siatkówki i naczyniówki.
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci Charakterystyczną cechą atopowego zapalenia skóry u dziecka lub niemowlęcia jest uporczywy i bardzo nasilony świąd skóry, często wywołujący rozdrażnienie i niepokój dziecka.
Podgłośniowe zapalenie krtani (krup wirusowy) Podgłośniowe zapalenie krtani to ostra choroba zapalna, która jednak zazwyczaj ma łagodny przebieg. Najczęściej wywołują ją wirusy.

Czy GKS stosowane substytucyjnie u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy mogą wpływać na skuteczność szczepień oraz odporność na zakażenia?

Odpowiedź

Piśmiennictwo:

Napisz do nas

Placówki

Doradca medyczny