Czy jednostronne powiększenie gruczołu sutkowego u chłopca w okresie pokwitania wymaga innego podejścia diagnostycznego niż powiększenie obustronne symetryczne?

Ginekomastia w okresie pokwitania może przebiegać asymetrycznie; może wystąpić:

• powiększenie tylko jednego gruczołu sutkowego

• asymetryczne powiększenie – jeden z gruczołów większy

• naprzemienne powiększanie gruczołów sutkowych.

Trzeba pamiętać, że powiększenie tylko jednego gruczołu sutkowego wymaga czujnej obserwacji, a w razie wystąpienia niepokojących objawów (zgrubienie tkanki gruczołowej, wyciek, zaciągnięcie brodawki sutkowej, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych) należy pilnie przeprowadzić diagnostykę w kierunku procesu rozrostowego (p. też Jakie są wskazania do pilnej konsultacji endokrynologicznej dziecka z ginekomastią?).

Wiadomo jednak, że częstość raka sutka u dzieci jest niezwykle rzadka – zgodnie z szacunkami wynosi 0,1–0,3% wszystkich przypadków tego nowotworu.

Piśmiennictwo

1. Misra M., Sagar P., Friedmann A.M. i wsp.: CASE RECORDS of the MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL. Case 12-2016. An 8-Year-Old Boy with an Enlarging Mass in the Right Breast. N. Engl. J. Med., 2016; 374 (16): 1565–1574