Dr Bernd W. Böttiger, profesor medycyny i przewodniczący Wydziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu Uniwersyteckim w Kolonii (Universitätsklinikum Köln) oraz jeden z autorów wytycznych resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji.
Jaka jest optymalna strategia osiągania stabilizacji hemodynamicznej po powrocie spontanicznego krążenia?
Bernd W. Böttiger: Nie prowadzono zbyt wielu badań z randomizacją oceniających to zagadnienie, ale jedną z optymalnych strategii, którą zdecydowanie proponuję, jest uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej.
Uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej jest bardzo ważne na wczesnym etapie leczenia, na którym objawy przypominają sepsę z zatrzymaniem krążenia, resuscytacją krążeniowo-oddechową, globalnym niedokrwieniem oraz reperfuzją. Ci pacjenci potrzebują uzupełnienia wolemii na początku leczenia, a dalsze postępowanie zależy od stanu danego chorego. Jeśli występuje upośledzenie czynności lewej komory, prawdopodobnie należy zastosować dobutaminę. Jeżeli wyjściowo występuje rozszerzenie naczyń, powinno się podać adrenalinę albo inny lek obkurczający naczynia.
Aby osiągnąć stabilizację hemodynamiczną, na tym etapie pacjenci potrzebują regularnego i intensywnego leczenia.
