MRI odgrywa kluczową rolę w wykrywaniu wczesnych postaci spondyloatropatii, jednak musi być interpretowane w kontekście diagnozy klinicznej. Nigdy nie powinniśmy pozwalać, aby to radiolodzy rozpoznawali "nieradiograficzną" spondyloartropatię osiową.
Nie ma obecnie wskazań do takiego badania, natomiast zawsze wskazana jest całościowa ocena ryzyka sercowo-naczyniowego.
Należy wykonywać USG u każdego pacjenta z PMR. Posłuchaj wypowiedzi prof. Bhaskara Dasgupty z Southend University Hospital w Wielkiej Brytanii.
Rezonans magnetyczny jest doskonałą metodą, która pozwala monitorować leczenie. Jeśli w rezonansie pacjent ma obustronne zmiany w stawach krzyżowo-biodrowych, może ubiegać się o leczenie biologiczne.
Rezonans magnetyczny jest metodą coraz bardziej uznaną do diagnostyki wczesnego sacroiliitis. Wiemy już, że są pacjenci - młodzi mężczyźni z krótkim wywiadem chorobowym, u których diagnostykę obrazową można rozpocząć od rezonansu magnetycznego. W spondyloartropatiach obwodowych rezonans jest bardzo dobrą metodą do diagnostyki stawów w tych obszarach, w których ultrasonografia jest niedostateczna.
Jakie są objawy podwichnięcia zęba obrotnika, do którego może dojść m.in. w przebiegu RZS? Jakie badania należy wykonać w przypadku takiego podejrzenia i do kogo skierować pacjenta? Czy należy wykonać RTG dynamiczne czy w pozycji neutralnej? Jakie są wskazania do leczenia operacyjnego? Kiedy wystarczy rehabilitacja? Czy należy zlecić pacjentowi noszenie kołnierza Schantza?
Obecnie reumatolodzy często i chętnie wykonują badanie USG stawów. Pozwala nam ono ocenić, czy w stawie jest wysięk, przerost błony maziowej i jaka jest jej aktywność, a także czy są patologie ścięgien charakterystyczne dla spondyloartropatii.
Z opublikowanego w tamtym roku francuskiego badania DESIR wynika, że prawdopodobieństwo wykrycia zmian zapalnych w kręgosłupie przy ich braku w stawach krzyżowo-biodrowych jest bardzo niskie. Wydaje się więc, że lepiej w takich wypadkach powtórzyć za kilka miesięcy MRI stawów krzyżowo-biodrowych niż a priori wykonywać MRI kręgosłupa.
- W ubiegłym roku zostały opublikowane rekomendacje EULAR-u, stworzone przez ponad dwudziestoosobową grupę ekspertów - radiologów i reumatologów. Dokument ten w swoich konkluzjach definiuje co najmniej kilkanaście priorytetów badawczych, obszarów, które powinny być analizowane w naszych przyszłych badaniach.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.