Sytuacja kliniczna jest nietypowa? Nie wiesz jak postąpić? Zmagasz się z absurdalnymi
przepisami?
Napisz do nas i zadaj pytanie ekspertowi, zgłoś nieżyciowy przepis, zaproponuj temat,
prześlij ciekawy przypadek, podziel się swoim doświadczeniem. Prześlemy pytanie współpracującym z nami
ekspertom, nasi dziennikarze zwrócą się do NFZ, Ministerstwa, prawnika, zajmą się interwencją, opiszą i
nagłośnią problem.
Czytają nas dyrektorzy szpitali, urzędnicy MZ i NFZ.
Pomóż redagować serwis. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Artykuł stanowi jedną z odpowiedzi na pytania zadane przez uczestników XVI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych – INTERNA 2017” w Warszawie 31 marca–1 kwietnia i w Krakowie 26–27 maja 2017 r.
Czy leczyć? Jeśli tak, to do jakiej wartości eGFR?
Artykuł stanowi jedną z odpowiedzi na pytania zadane przez uczestników XVI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych – INTERNA 2017”. Na pytanie odpowiedziała prof. Irena Zimmermann-Górska.
Czy u pacjentki z wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonej metotreksatem, NLPZ można w okresie zaostrzenia zastosować steroidy, jeżeli u tej pacjentki rozpoznano mikrogruczolaka przysadki, który jest nieczynny hormonalnie? Jakie powinno być postępowanie, gdyby ten mikrogruczolak był czynny hormonalnie i wydzielał prolaktynę?
Artykuł stanowi jedną z odpowiedzi na pytania zadane przez uczestników XVI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych – INTERNA 2017”. Na pytanie odpowiedziała prof. Irena Zimmermann-Górska.
Jak postąpić u pacjenta z bólem wielostawowym od kilku miesięcy, bez klinicznych i ultrasonograficznych cech zapalenia stawów, u którego stwierdzono ACPA >500, przy prawidłowych wskaźnikach zapalnych i RF? Co uwzględnić w diagnostyce różnicowej (w wywiadzie jest rak prostaty)? Jakie jest ryzyko rozwoju RZS u tego pacjenta? Jakie leczenie rozpocząć (GKS? LMPCh?)
Czy u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, z chondromalacją II/III stopień, po przebytej kilka lat temu w wyniku urazu częściowej resekcji łąkotki przyśrodkowej, podawanie dostawowo osocza bogatopłytkowego ma uzasadnienie?
21-letni pacjent bez znanych przyczyn osteoporozy wtórnej ma nadłamania blaszek granicznych trzonów kręgów Th i obniżony wskaźnik T w densytometrii(-3). Jakie leczenie należy rozpocząć? Czy należy poszerzać diagnostykę o bardziej specjalistyczne badania, np. PTH (przy prawidłowym stężeniu wapnia)?
Które NLPZ mają najlepszy profil bezpieczeństwa z przewodu pokarmowego, a które jeśli chodzi o ryzyko sercowo-naczyniowe? Czy ostatnie badania przyniosły nowe dane na ten temat?
Zgodnie z rekomendacjami badanie densytometryczne wykonujemy jeden raz do roku, w rzadkich przypadkach dwa razy w roku np. podczas terapii kortykosteroidami. Za kryterium skuteczności przyjmuje się zmianę BMD o ok. 6% w skali rocznej.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Napisz do nas