PSO na 2018 rok – niejasności ciąg dalszy

25.09.2018
MZ, GIS

Źródło: www.istockphoto.com/pl

Realizacja szczepień przeciwko pneumokokom u wcześniaków (tj. dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tc.) zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) na 2018 rok od samego początku budziła wiele wątpliwości lekarzy i pielęgniarek realizujących szczepienia w praktyce. W kwietniu br. Polskie Towarzystwo Wakcynologii opublikowało stanowisko, w którym wyjaśniło wątpliwości dotyczące schematu szczepienia przeciwko pneumokokom w tej grupie dzieci (p. Stanowisko PTW dotyczące szczepienia wcześniaków przeciwko pneumokokom zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 rok). To jednak nie jedyne niejasności, jakie zrodziły się z powodu wydzielenia w grupach ryzyka inwazyjnych zakażeń Streptococcus pneumoniae w PSO na 2018 rok populacji wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 27. tygodnia ciąży (p. tab. 1.). Redakcja „Medycyny Praktycznej – Szczepienia” otrzymała od swoich czytelników zapytania o to, którym preparatem (Prevenar 13 czy Synflorix) należy realizować obowiązkowe szczepienia przeciwko pneumokokom u wcześniaków, a przesłane pytania wskazywały na rozbieżności w realizacji tych szczepień w różnych regionach Polski.

W związku z tym zwróciliśmy się do wszystkich (16) Wojewódzkich Stacji Sanitarno-Epidemiologicznych (WSSE) z oficjalnym zapytaniem, która szczepionka przeciwko pneumokokom (Synflorix czy Prevenar 13) jest przekazywana podmiotom leczniczym na terenie danego województwa do realizacji obowiązkowego szczepienia u dzieci urodzonych przedwcześnie.

Otrzymaliśmy odpowiedzi od niemal wszystkich WSSE (15), z wyjątkiem WSSE w Poznaniu (woj. wielkopolskie). Większość WSSE przekazuje podmiotom leczniczym na terenie swojego województwa do realizacji obowiązkowego szczepienia dzieci z grup ryzyka, w tym wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 27. tygodnia szczepionkę Prevenar 13 (woj. kujawsko-pomorskie, lubelskie, lubuskie, łódzkie, małopolskie, mazowieckie, opolskie, podkarpackie, podlaskie, pomorskie, śląskie, świętokrzyskie, warmińsko-mazurskie). Te same WSSE do realizacji obowiązkowego szczepienia w populacji ogólnej oraz wcześniaków urodzonych >27. tygodnia ciąży przekazują szczepionkę Synflorix. WSSE w Kielcach (woj. świętokrzyskie) zaznaczyła dodatkowo, że o tym, którym preparatem zostanie zaszczepione dziecko, ostatecznie decyduje lekarz bezpośrednio przed szczepieniem. WSSE w Szczecinie (woj. zachodniopomorskie) nie wskazała, która szczepionka z jakim przeznaczeniem jest przekazywana do podmiotów leczniczych na terenie woj. zachodniopomorskiego, podała jedynie, że o wyborze preparatu ostatecznie decyduje lekarz wykonujący badanie kwalifikacyjne bezpośrednio przed szczepieniem. Z kolei WSSE we Wrocławiu wskazała, że do realizacji szczepienia przeciwko pneumokokom u dzieci z grup ryzyko, w tym u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży (zarówno tych urodzonych ≤27 tc. jak i tych urodzonych >27. tc.) przekazuje podmiotom leczniczym preparat Prevenar 13, a szczepionka Synflorix jest przekazywana podmiotom leczniczym do realizacji szczepienia w populacji ogólnej dzieci.

Dystrybucja poszczególnych preparatów szczepionek przeciwko pneumokokom do podmiotów leczniczych z przeznaczeniem:

  • Synflorix do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w populacji ogólnej dzieci oraz u wcześniaków urodzonych >27. tygodnia ciąży
  • Prevenar 13 do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w grupach ryzyka, w tym u wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 27. tygodnia ciąży (p. tab. 1.)

jest zgodna z oficjalnym pismem dotyczącym realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w 2018 roku, jakie Główny Inspektor Sanitarny przekazał początkiem br. do wszystkich Państwowych Wojewódzkich Inspektorów Sanitarnych. W piśmie tym Główny Inspektor Sanitarny wskazał, że zgodnie z decyzją Ministra Zdrowia do realizacji obowiązkowych szczepień przeciwko pneumokokom, zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 rok, szczepionka Prevenar 13 została zakupiona z następującym przeznaczeniem:

  • do kontynuacji rozpoczętych szczepień szczepionką Prevenar 13 w ramach PSO
  • dla dzieci przedwcześnie urodzonych ≤27. tygodnia ciąży
  • dla dzieci do ukończenia 5. roku życia w sposób szczególny narażonych na inwazyjne zakażenie Streptococcus pneumoniae (p. tab. 1.).

Dla pozostałej populacji Minister Zdrowia zakupił szczepionkę PCV-10 (Synflorix).

Takie przeznaczenie obu szczepionek w ramach obowiązkowego PSO potwierdził również Minister Zdrowia. Z oficjalnej informacji, którą redakcja „Medycyny Praktycznej – Szczepienia” otrzymała od Dyrektora Biura Prasy i Promocji Ministerstwa Zdrowia wynika, że do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom w populacji dzieci urodzonych w 2018 roku w postępowaniu przetargowym została zakupiona szczepionka Synflorix. Szczepionka Synflorix została również zabezpieczona do realizacji szczepienia w schemacie 3+1 u wcześniaków urodzonych po ukończeniu 27. tygodnia ciąży.

Natomiast szczepionka Prevenar 13 została zakupiona do realizacji obowiązkowego szczepienia przeciwko pneumokokom u dzieci z grup ryzyka, m.in. dla wcześniaków urodzonych ≤27. tygodnia ciąży.

Tabela 1. Grupy osób w sposób szczególny narażone na inwazyjne zakażenia Streptococcus pneumoniae objęte obowiązkowymi szczepieniami przeciwko pneumokokom zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2018 roka
1) dzieci od 2 mż. do ukończenia 5. rż.:
  • po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego, przebiegającą z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego
  • zakażonych HIV
  • po przeszczepieniu szpiku, przed przeszczepieniem lub po przeszczepieniu narządów wewnętrznych lub przed wszczepieniem implantu ślimakowego
2) dzieci od 2. mż. do ukończenia 5. rż. chorujące na:
  • przewlekłe choroby serca
  • schorzenia immunologiczno-hematologiczne, w tym małopłytkowość idiopatyczną, ostrą białaczkę, chłoniaki, sferocytozę wrodzoną
  • asplenię wrodzoną, dysfunkcję śledziony, po splenektomii lub po leczeniu immunosupresyjnym
  • przewlekłą niewydolność nerek i nawracający zespół nerczycowy
  • pierwotne zaburzenia odporności
  • choroby metaboliczne w tym cukrzycę
  • przewlekłe choroby płuc, w tym astmę
3) dzieci od 2. mż. do ukończenia 12. mż. urodzone przed ukończeniem 27. tc.
a Opracowano na podstawie Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2017 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2018. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, poz. 108

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań