Brytyjski JCVI w sprawie szczepienia przeciwko COVID-19 kobiet w ciąży i karmiących piersią

31.12.2020
Na podstawie: Joint Committee on Vaccination and Immunisation: advice on priority groups for COVID-19 vaccination.
https://www.gov.uk/government/publications/priority-groups-for-coronavirus-covid-19-vaccination-advice-from-the-jcvi-30-december-2020/joint-committee-on-vaccination-and-immunisation-advice-on-priority-groups-for-covid-19-vaccination-30-december-2020 (cyt. 31.12.2020); Updated advice on COVID-19 vaccination in pregnancy and women who are breastfeeding. https://www.rcog.org.uk/en/news/updated-advice-on-covid-19-vaccination-in-pregnancy-and-women-who-are-breastfeeding/ (cyt. 31.12.2020 r.)

Opracowała: Małgorzata Ściubisz

Brytyjski Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) wydał zaktualizowane zalecenia dotyczące szczepienia przeciwko COVID-19 preparatami BNT162b2 (szczepionka mRNA) i ChAdOx1-S (szczepionka oparta na wektorze adenowirusowym niezdolnym do replikacji) w grupach objętych priorytetem szczepień. W dokumencie odniesiono się również do szczepienia kobiet w ciąży i karmiących piersią. JCVI złagodził nieco swoje poprzednie stanowisko, które aktualnie jest zgodne z zaleceniami American College of Obstetricians and Gynecologists (szczegóły p. Szczepienie przeciwko COVID-19 kobiet w ciąży i karmiących piersią).

Zalecenia Joint Committee on Vaccination and Immunisation

Kobiety w ciąży

  • Szczepienie przeciwko COVID-19 należy rozważyć w przypadku kobiet w ciąży należących do grup objętych priorytetem szczepień, czyli narażonych na zwiększone ryzyko zakażenia SARS-CoV-2, którego nie da się uniknąć (np. z uwagi na ekspozycję zawodową) lub z chorobami współistniejącymi zwiększającymi ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19. Wśród osób objętych priorytetem szczepień przeciwko COVID-19 JCVI wymienia, m.in.: pracowników medycznych, w tym pracowników placówek opieki długoterminowej i pracowników socjalnych (jako osoby narażone na zwiększone ryzyko zakażenia SARS-CoV-2) oraz osoby z chorobami współistniejącymi zwiększającymi ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 (m.in. przewlekłą chorobą układu oddechowego, w tym przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, mukowiscydozą, ciężką astmą, przewlekłą chorobą układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, cukrzycą, przewlekłą chorobą neurologiczną, w tym padaczką, po przeszczepieniu narządów miąższowych lub komórek hematopoetycznych, chorobą nowotworową, niedoborami odporności, w tym spowodowanymi przyjmowaniem leków immunosupresyjnych, asplenią anatomiczną lub czynnościową, otyłością olbrzymią).
  • Lekarze powinni omówić z pacjentką bilans korzyści i ryzyka wynikający ze szczepienia oraz poinformować ją o braku danych z badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa szczepienia przeciwko COVID-19 kobiet w ciąży. JCVI podkreśla, że nie istnieje żadne znane ryzyko związane z podawaniem szczepionek „nieżywych” w okresie ciąży (a takimi są obie szczepionki przeciwko COVID-19 dostępne aktualnie w Wielkiej Brytanii). Jednak z uwagi na niewystraczające dane w tym obszarze nie zaleca się rutynowego szczepienia przeciwko COVID-19 wszystkich ciężarnych.

Kobiety karmiące piersią

  • Szczepienie przeciwko COVID-19 można proponować kobietom karmiącym piersią.
  • Przy podejmowanie decyzji o szczepieniu należy wziąć pod uwagę korzyści rozwojowe i zdrowotne wnikające z karmienia piersią i kliniczne wskazania do szczepienia oraz poinformować pacjentkę o braku danych z badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa szczepienia przeciwko COVID-19 kobiet karmiących piersią. JCVI podkreśla jednak, że nie istnieje żadne znane ryzyko związane z podawaniem szczepionek „nieżywych” w okresie karmienia piersią.

Kobiety planujące ciążę

  • Nie ma konieczności opóźniania zajścia w ciążę po szczepieniu przeciwko COVID-19.
  • Nie zaleca się rutynowego wykonywania testu ciążowego przed szczepieniem przeciwko COVID-19.

Do zaktualizowanych zaleceń JCVI pozytywnie odniósł się brytyjski Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). W oficjalnym komunikacie poinformował, że wraz z brytyjskim Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej pilnie pracują nad utworzeniem specjalnego rejestru, w którym będą gromadzone dane o szczepieniach przeciwko COVID-19 zrealizowanych wśród ciężarnych. Niezależnie od planowanych badań klinicznych, rejestr pozwoli zebrać dodatkowe dane dotyczące bezpieczeństwa szczepienia przeciwko COVID-19 kobiet w ciąży.

Zobacz także
Wybrane treści dla pacjenta

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań