Jak przeprowadzić szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u dziecka, które otrzymało 3 dawki Infanrix IPV+Hib w wieku 2, 3,5 i 5 miesięcy, a w wieku 3 lat i 1 miesiąca otrzymało Boostrix? Aktualnie dziecko ma 7,5 roku. Powinno otrzymać pierwszą dawkę przypominającą. Czy uznać szczepienie Boostrix i potraktować cykl szczepień podstawowych za zakończony? Czy szczepić dawką przypominającą i kiedy (czekać 10 lat)?
Należy podkreślić, że w opisanej sytuacji schemat szczepienia w pierwszych latach życia nie był optymalny. Dziecko niektóre szczepienia otrzymało z opóźnieniem i nie otrzymało czwartej dawki szczepionki 5-składnikowej przewidzianej w 2. roku życia. Szczepionkę Boostrix zaleca się dopiero po ukończeniu 7. roku życia, gdy nie można już podać szczepionki z „dużą” dawką składnika przeciwko krztuścowi typu DTPa (choć jednocześnie Boostrix jest zarejestrowany od ukończenia 4. rż.). Podanie Boostrix jako dawki uzupełniającej było więc błędem – należało podać wówczas DTPa. Ponieważ jednak chłopiec skończył już 7. rok życia, obecnie nie można mu już podać szczepionki DTPa. Jedyną możliwością pozostaje podanie dTpa (Boostrix, Adacel lub Tdap szczepionka SSI). Mimo że szczepionka Boostrix nie jest zarejestrowana do wielokrotnego podawania u dzieci (w ChPL istnieje zapis o powtarzaniu szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi u dorosłych co 10 lat), w tej nietypowej sytuacji wynikającej z jej błędnego podania w wieku 3 lat uzasadnione będzie podanie kolejnej dawki tej szczepionki przed upływem 10 lat od poprzedniej dawki.
Piśmiennictwo:
1. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 30.10.2014 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2015. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 31.10.2014 r., poz. 722. Charakterystyka Produktu Leczniczego Boostrix
