Jak kontynuować szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi?

28.09.2016
dr n. med. Agnieszka Matkowska-Kocjan
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Mam pacjenta z niepełną realizacją szczepień przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi. W wieku niemowlęcym chłopiec otrzymał 2 dawki preparatu Infanrix hexa, następnie w wieku 4 lat szczepionkę DTPa. W wieku 5 lat i 10 miesięcy dziecku podano kolejną dawkę DTPa. Jak dalej poprowadzić szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi?

Podanie kolejnej dawki bezkomórkowej szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTPa) nie jest konieczne, należy uznać cykl szczepień podstawowych i przypominających za zakończony. Dla preparatu Infanrix hexa zarejestrowano dwa schematy dawkowania: „3+1”, zgodny z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) obowiązującym w Polsce, oraz „2+1”, stosowany w wielu krajach. Oba schematy charakteryzują się dobrą immunogennością, choć schemat „2+1” wypada nieco słabiej w kontekście odporności przeciwkrztuścowej. Choć polski PSO przewiduje podanie łącznie 5 dawek DTP(a) do ukończenia 6. roku życia, to np. we Włoszech czy w Wielkiej Brytanii stosuje się do tego czasu łącznie 4 dawki szczepionki. Poza tym zgodnie z ogólnymi zasadami szczepień opracowanymi przez amerykański Advisory Committee on Immunization Practices podanie piątej dawki DTP nie jest konieczne, jeśli czwartą dawkę podano w wieku 4 lat lub później. W sytuacji opisanej w pytaniu nie jest więc uzasadnione uzupełnianie piątej dawki „na siłę”. Kolejne szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (preparat dTpa) zgodnie z kalendarzem szczepień powinno się odbyć w 14. roku życia.

Piśmiennictwo:

1. Kroger A.T., Sumaya C.V., Atkinson W.L., Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2011; 60: 1–64
2. Charakterystyki produktów leczniczych Infanrix hexa, Tripacel
3. Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 16 października 2015 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2016. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, poz. 63 (19 października 2015 r.)
4. vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Południowej

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań