Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Szczepienie dTpa po zachorowaniu na krztusiec

01.02.2017
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Dziewczynka przechorowała krztusiec w wieku 13 lat. Kiedy najlepiej wykonać szczepienie przypominające preparatem dTpa?

Z tej krótkiej informacji domyślam się, że dziecko ukończyło aktualnie 13–14 lat, jest ogólnie zdrowe i było dotąd szczepione zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO), czyli otrzymało 4 dawki szczepionki przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (w tym 3 dawki w 1. rż., 1 dawkę w 16–18. mż. oraz DT/DTPa w 6. rż.). Zakończono zatem schemat podstawowy szczepień, kolejne dawki szczepionki Td/dTpa będą dawkami przypominającymi. W aktualnym PSO na rok 2017 szczepienia dTpa są zalecane w 14. roku życia, stąd pewnie nasunęły się wątpliwości. Przechorowanie krztuśca powinno zapewnić co prawda odporność na kilka najbliższych lat (odporność zanika po 5–10 latach), jednak nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia. Oznacza to, że nie ma zwiększonego ryzyka NOP. Najprościej zatem postępować zgodnie z PSO. Alternatywnie, można obecnie podać Td, a kolejną dawkę przypominającą szczepionki dTpa podać po 5 latach, w 19. roku życia, gdy przypada kolejna dawka przypominająca. Nawet jeśli dziewczynka teraz otrzyma dTpa, również w 19. roku życia będzie można w razie konieczności zastosować ponownie dTpa, gdyż między dawkami przypominającymi zwykle zachowujemy odstępy 5–10 lat, a w Charakterystyce Produktu Leczniczego Boostrix bardzo ogólnie podano, że „szczepionkę należy podawać zgodnie z oficjalnymi zaleceniami i (lub) lokalną praktyką dotyczącą stosowania szczepionek o zmniejszonej zawartości antygenów: błoniczego, tężcowego oraz krztuścowego”. Regularne dawki przypominające dTpa są uzasadnione, gdyż z danych epidemiologicznych dotyczących występowania krztuśca w Polsce wynika, że choroba stanowi realne zagrożenie dla nastolatków i młodych dorosłych – największą zapadalność notuje się wśród nastolatków i młodych dorosłych, w grupie wiekowej 15–25 lat.

Piśmiennictwo:

1. Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 4 stycznia 2017 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2017. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, poz. 1 (5 stycznia 2017 r.)
2. Centers for Disease Control and Prevention: Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis (Tdap) vaccine from the Advisory Committee on Immunization Practices, 2010. Morb. Mortal. Wkly Rep. 2011; 60: 13–15
3. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K., Atkinson W.L., Centers for Disease Control and Prevention: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 1–60
4. Zalecenia Polskiej Grupy Ekspertów ds. Szczepień przeciwko krztuścowi dotyczące wskazań do stosowania skojarzonych szczepionek przeciwkrztuścowych (dTpa) u starszych dzieci, młodzieży i dorosłych (marzec 2010). www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/
5. American Academy of Pediatrics: Active immunization. W: Pickering L.K. (red.): Red book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. Wyd. 29, Elk Grove Village, 2015
Zobacz także

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Warszawa – 30 marca 2019 r.: V Mazowieckie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań