Chłopiec urodzony 30 czerwca 2009 roku, nowo zapisany do poradni, został wezwany na szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. W karcie szczepień widnieje wpis: „szczepienie MMR 10 sierpnia 2010 r. i 1 grudnia 2016 r.” Jednak matka dziecka nie pamięta wizyty szczepiennej w 2016 r., nie ma też takiego wpisu w książeczce zdrowia dziecka. Czy w takim przypadku należy podać jeszcze jedną dawkę szczepionki MMR?
Zgodnie z ogólnymi zasadami szczepień wszystkie wątpliwości dotyczące podania szczepionki należy rozstrzygać na rzecz jej ewentualnych dodatkowych dawek. Podanie szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) w wieku niezgodnym z PSO na rok 2016 (druga dawka była przewidziana w 10. rż., natomiast wg zapisu w karcie szczepień nastąpiło to w 8. rż.), wbrew świadectwu matki, jak też brak wpisu w książeczce zdrowia dziecka, nasuwają uzasadnione podejrzenia, że szczepienie nie miało miejsca. W tej sytuacji dziecku należy podać kolejną, wedle wszelkich przesłanek drugą dawkę MMR. Nawet gdyby się okazało, że w istocie była to już trzecia dawka tej szczepionki, jej podanie nie zwiększa ryzyka wystąpienia NOP. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami ACIP, w razie wybuchu epidemii świnki osobom narażonym podaje się trzecią dawkę szczepionki MMR. Przy okazji wspomnę, że zazwyczaj kolejne dawki „żywych” szczepionek są lepiej tolerowane niż pierwsze dawki.
Piśmiennictwo:
1. Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 16 października 2015 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2016. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, poz. 63 (19 października 2015 r.)2. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K.: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR; 60: 1–60 (www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne)
3. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices for use of a third dose of mumps virus–containing vaccine in persons at increased risk for mumps during an outbreak. MMWR, 2018; 67: 33–38
