Czy jest możliwe wymienne stosowanie preparatów Varivax i Varilrix?

15.01.2018
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

W sanepidzie pojawił się w ostatnim czasie preparat Varivax do obowiązkowego szczepienia dzieci przeciwko ospie wietrznej. Jaka jest skuteczność tej szczepionki i w jakim odstępie najlepiej podawać drugą dawkę szczepionki? Czy jest możliwe wymienne stosowanie preparatów Varivax i Varilrix? Lekarz nie ma wpływu na rodzaj preparatu przeznaczonego do szczepień obowiązkowych i nie może zagwarantować rodzicom, że za kilka tygodni lub miesięcy, gdy dziecko zgłosi się na podanie kolejnej dawki, dostępny będzie ten sam preparat.

Szczepionka Varivax jest zbliżona pod względem metody produkcji i składu do szczepionki Varilrix. Oba preparaty zawierają atenuowane wirusy pochodzące z tego samego szczepu OKA wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), choć w nieco innej dawce (liczba jednostek tworzących łysinki w hodowli komórkowej [PFU]): co najmniej 1350 PFU/dawkę w preparacie Varivax i co najmniej 2000 PFU/ dawkę w Varilrix. Obie szczepionki zaleca się stosować od ukończenia 12. miesiąca życia (ChPL dopuszcza również podanie od ukończenia 9. mż.), z odstępem między kolejnymi dawkami wynoszącym co najmniej 6 tygodni (optymalnie 3 mies.). Rodziców należy uspokoić, że obie szczepionki są bardzo dobrze przebadane i nie różnią się pod względem skuteczności oraz bezpieczeństwa. Preparat Varivax stosuje się powszechnie od wielu lat w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Australii. Mimo braku oficjalnych zapisów w ChPL, eksperci uważają obie szczepionki za praktycznie równoważne – przykładem są zalecenia australijskie (Australian Immunization Handbook).

Piśmiennictwo:

1. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly Epidemiol. Rec., 2014; 89: 265–287
2. Spackova M., Wiese-Posselt M., Dehnert M. i wsp.: Comparative varicella vaccine effectiveness during outbreaks in day-care centres. Vaccine; 2010; 28: 686–691
3. WHO Systematic review of available evidence on effectiveness and duration of protection of varicella vaccines www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/
4. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of varicella recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2007; 56: 1–40
5. Marin M., Marti M., Kambhampati A. i wsp.: Global varicella vaccine effectiveness: a meta-analysis. Pediatrics, 2016;137: e20153741
6. Varicella. Australian Immunization Handbook www.immunise.health.gov.au
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu b (Hib)
  • Półpasiec - objawy, przyczyny, powikłania, leczenie
  • Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce
  • Ospa wietrzna
  • Ospa wietrzna u dorosłych
  • Zapalenie spojówek w przebiegu półpaśca lub ospy wietrznej
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Północnej
  • Szczepienie przeciwko ospie wietrznej
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań