Do lekarza POZ zgłosiła się matka z dzieckiem. Dzień wcześniej szukała pomocy w szpitalnej izbie przyjęć z powodu bladości i wiotkości dziecka. Matkę poinformowano, że takie objawy mogą wystąpić po szczepieniach – 18 godzin wcześniej dziecko było szczepione przeciwko ospie wietrznej. Nie wysłano zgłoszenia NOP. Czy w takiej sytuacji NOP powinien zgłosić lekarz POZ?
Niepożądany odczyn poszczepienny (NOP) to objaw pozostający w związku czasowym z wykonanym szczepieniem. W przypadku większości szczepień za związane czasowo uznaje się objawy występujące w ciągu 4 tygodni po podaniu szczepionki. Na podstawie tej definicji opisywaną sytuację należy zakwalifikować jako NOP, bez względu na to, czy przyczyną było wcześniejsze podanie szczepionki, czy – jak w przypadku większości chorób i patologicznych objawów – była to koincydencja, czyli przypadkowy związek czasowy pomiędzy chorobą a szczepieniem.
Zgodnie z zapisem w ustawie o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje wystąpienie NOP, ma obowiązek zgłoszenia w ciągu 24 godzin od powzięcia podejrzenia takiego przypadku do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia jego wystąpienia.
W opisanej sytuacji obowiązek zgłoszenie NOP spoczywał na lekarzu z izby przyjęć, który rozpoznał odczyn. Mając jednak na uwadze, że prawidłowe zgłaszanie odczynów poszczepiennych jest jednym z elementów wpływających na bezpieczeństwo szczepień, właściwym postępowaniem w tej sytuacji byłoby także wysłanie zgłoszenia przez lekarza POZ, mimo że nie jest to jego prawny obowiązek.
Piśmiennictwo:
1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie rozpoznawania niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich rozpoznawania. Dz. U. z 2010 r. Nr 254, poz. 17112. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. Dz. U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570 z późn. zm.
