Jakie szczepienia wykonać przed podróżą do Indii u pacjentki w wieku 60 lat?
Na podstawie Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych Światowej Organizacji Zdrowia (International Health Regulations) podróżni wyjeżdżający do Indii bezpośrednio z Europy nie są zobowiązani do dodatkowego szczepienia się.
Natomiast dorosłym przed takim wyjazdem najczęściej zaleca się szczepienia przeciwko:
- wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu A (szczepienie jest zalecane osobom udającym się do krajów o pośredniej i dużej endemiczności WZW typu A, niezależnie od długości podróży oraz przewidywanych warunków sanitarnych w podróży)
- WZW typu B
- tężcowi i błonicy (w Programie Szczepień Ochronnych [PSO] na rok 2012 zalecane jest przypominające szczepienie dorosłych przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi, niezależnie od planowanej podróży; u osób nieszczepionych w przeszłości należy wykonać szczepienie podstawowe w 3-dawkowym schemacie)
- durowi brzusznemu (ryzyko zachorowania na dur brzuszny podczas podróży do Indii jest oceniane na co najmniej kilka razy większe niż przeciętne ryzyko w państwach rozwijających się, dlatego szczepienie to jest zalecane wszystkim dorosłym planującym wyjazd do tej części świata)
- chorobie Heinego i Medina (przed podróżą do krajów zagrożonych poliomyelitis zaleca się podanie dawki przypominającej szczepionki).
W zależności od charakteru podróży i dokładnych planów wyjazdu mogą być wskazane również inne szczepienia, np. przeciwko wściekliźnie u osób szczególnie narażonych na kontakt ze zwierzętami w podróży lub przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu w przypadku długich pobytów w tym rejonie świata. Dokładny wybór szczepień przed wyjazdem zależy nie tylko od trasy, ale także od stylu podróżowania i planowanych aktywności, co należy uwzględnić w wywiadzie przeprowadzanym podczas kwalifikacji do szczepień u podróżnych.
Powyższe informacje dotyczą zdrowych, dorosłych osób, zaszczepionych w dzieciństwie zgodnie z obowiązującym w Polsce PSO. Przed wyjazdem należy więc zweryfikować stan dotychczasowego uodpornienia oraz wskazania związane ze stanem zdrowia pacjentki. Konsultacja przed podróżą powinna stanowić okazję do przekazania pacjentce zaleceń odnośnie do ewentualnych innych szczepień zalecanych w PSO 2012 (np. przeciwko grypie).
Piśmiennictwo:1. World Health Organization: International travel and health 2012. WHO Press, Geneva, 2012.
2. Centers for Disease Control and Prevention: CDC health information for international travel 2012. Atlanta, U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, 2011.
3. Steffen R., Connor B.A.: Vaccines in travel health: from risk assessment to priorities. J. Travel. Med., 2005; 12: 26–35.
