Czy w aktualnej sytuacji epidemicznej dziecko po szczepieniu także musi zostać w przychodni przez 15–30 min? Czy może poczekać, np. w samochodzie, na ławce przed przychodnią lub spacerować z matką obok przychodni?
Po podaniu każdej szczepionki pacjenta należy obserwować co najmniej przez 15 minut pod kątem objawów ciężkiej reakcji anafilaktycznej lub omdlenia. U niektórych pacjentów (np. z alergią lub wstrząsem anafilaktycznym w wywiadzie) taka reakcja może wystąpić po upływie >15 minut, choć zdecydowana większość ciężkich reakcji anafilaktycznych (wstrząs) rozwija się w pierwszych minutach po szczepieniu.
Z oczywistych powodów obserwuje się pacjenta w miejscu, gdzie wykonano szczepienie. W aktualnym epidemicznym reżimie funkcjonowania poradni (skrócenie czasu pobytu w placówce medycznej jako minimalizowanie ryzyka zakażenia SARS-CoV-2) nie widzę jednak przeciwwskazań do wyjścia rodzica z dzieckiem kilka minut po szczepieniu bezpośrednio przed poradnię (szczególnie w sprzyjających warunkach atmosferycznych) lub do samochodu na parkingu poradni. Musimy jednak pamiętać, iż jest to czas aktywnej obserwacji dziecka (jego ogólnego stanu, zabarwienia skóry, toru oddechowego) i muszą być ku temu warunki. Rodzic powinien wiedzieć, że w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów powinien natychmiast wrócić do poradni pod opiekę personelu medycznego. Musi mieć także telefon komórkowy, aby można się z nim było skontaktować bez konieczności ponownego wzywania do poradni (np. w celu zakończenia obserwacji, jeśli nie wystąpiły niepokojące sygnały).
Piśmiennictwo:
1. Ezeanolue E., Harriman K., Hunter P. i wsp.: General best practice guidelines for immunization (ACIP). www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip recs/general recs/downloads/general recs.pdf (cyt. 15.06.2020)2. Vanlander A., Hoppenbrouwers K.: Anaphylaxis after vaccination of children: review of literature and recommendations for vaccination in child and school health services in Belgium. Vaccine, 2014; 32: 3147–3154
3. McNeil M., DeStefano F.: Vaccine associated hypersensitivity. J. Allergy Clin. Immunol., 2018; 141 (2): 463–472 (p. także: www.mp.pl/szczepienia/artykuly/przegladowe/190814)
