Pytanie. 2-miesięczne niemowlę, urodzone w Wielkiej Brytanii, otrzymało w 8. tygodniu życia szczepionkę wysoce skojarzoną (5 w 1) razem z 13-walentną skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom. Dziecko to zostało zgłoszone do szczepień w Polsce. Kiedy szczepić przeciwko gruźlicy oraz przeciwko WZW typu B?
Optymalnym sposobem dalszych szczepień będzie kontynuacja uodpornienia za pomocą tej samej szczepionki 5-składnikowej oraz tej samej szczepionki przeciwko pneumokokom (PCV). Ponieważ jednak szczepienie preparatami wysoce skojarzonymi nie należą w Polsce do szczepień obowiązkowych, są zatem finansowane przez rodziców. W razie braku możliwości dalszego szczepienia takimi preparatami możemy zastosować w profilaktyce błonicy, tężca, krztuśca, Hib oraz poliomyelitis bezpłatne szczepionki. Również szczepienie przeciwko pneumokokom można kontynuować jedynie na koszt rodziców, jeśli dziecko nie należy do grupy ryzyka zgodnie z polskim PSO.
Szczepienie przeciwko WZW typu B można rozpocząć w dowolnym odstępie od podanych w 8. tż. szczepionek. Należy jednak pamiętać o zachowaniu co najmniej 4-tygodniowego odstępu pomiędzy pierwszą a drugą dawką. Można też rozpocząć to szczepienie na wizycie, na której zostanie podana druga dawka DTP, IPV, Hib, PCV.
Szczepienie przeciwko gruźlicy można wykonać w dowolnym odstępie od wszystkich wymienionych powyżej preparatów, najlepiej jak najszybciej. Przed szczepieniem BCG należy zebrać wywiad w kierunku ewentualnego wcześniejszego kontaktu dziecka z osobą chorą na gruźlicę.
Zobacz także: Opóźnienie w realizacji szczepień
Piśmiennictwo:
1. General recommendations on immunization. Recommendations of ACIP. MMWR, 2011; 60 (2): 1–64
2. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 29 października 2012 w sprawie
Programu Szczepień Ochronnych na rok 2013. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 2012, poz. 78 (http://www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska.html)
