Szczepienia a ryzyko choroby Kawasaki

10.08.2015
Childhood vaccines and Kawasaki disease, Vaccine Safety Datalink, 1996–2006
Abrams J.Y. i wsp.
Vaccine, 2015; 33: 382–387

Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak

W badaniu obserwacyjnym oceniono wpływ szczepień na ryzyko zachorowania na chorobę Kawasaki u dzieci w wieku ≤6 lat. Liczbę rozpoznań choroby w różnych okresach ryzyka (maks. do 42 dni po szczepieniu) porównano z liczbą rozpoznań w pozostałym okresie obserwacji. W analizie wykorzystano dane zgromadzone w ramach projektu Vaccine Safety Datalink, którego celem jest monitorowanie bezpieczeństwa szczepień oraz prowadzenie badań dotyczących rzadkich i poważnych zdarzeń niepożądanych po szczepieniach.

W latach 1996–2006 w populacji około 1,7 mln dzieci zidentyfikowano 928 przypadków choroby Kawasaki rozpoznanej przez lekarza (zdefiniowanych jako wizyta u lekarza oznaczona zgodnie z ICD-9 jako „Choroba Kawasaki” lub „Tętniak tętnicy wieńcowej”), z których 151 potwierdzono (tj. spełniały kryteria rozpoznania ustalone przez Centers for Disease Control and Prevention [CDC]). Ryzyko choroby Kawasaki rozpoznanej przez lekarza we wszystkich zdefiniowanych okresach ekspozycji na szczepienie było porównywalne do ryzyka obserwowanego w okresach kontrolnych – ryzyko względne (RR): 0,84–1,0 (różnica nieistotna statystycznie). Ryzyko potwierdzonej choroby Kawasaki w ciągu 1–42 i 8–42 dni po szczepieniu było nawet mniejsze – RR odpowiednio: 0,50 (95% CI: 0,27–0,92) i 0,45 (95% CI: 0,22–0,90). Obliczono również, że dzieci z chorobą Kawasaki, zarówno potwierdzoną, jak i rozpoznaną przez lekarza, były poddawane szczepieniom tak samo często w okresach ryzyka lub nawet rzadziej (do 42 dni przed początkiem choroby) niż w okresach kontrolnych – RR: 0,38–1,11.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienia nie zwiększają ryzyka wystąpienia choroby Kawasaki. W wybranych okresach po szczepieniu zaobserwowano nawet efekt odwrotny, czyli mniejsze ryzyko zachorowania. Obserwacje te wymagają jednak potwierdzenia w dodatkowych badaniach.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań