Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak
W badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono związek pomiędzy ryzykiem wystąpienia zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) a szczepieniem MMR oraz ekspozycją na tiomersal zawarty w innych szczepionkach (przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi [DTP], przeciwko polio, przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu typu B, przeciwko grypie oraz przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) do ukończenia 36. miesiąca życia. Grupę przypadków utworzyło 189 pacjentów szpitala Yokohama Psycho-Developmental Clinic, urodzonych w latach 1986–1992 (okres realizacji szczepień MMR), u których zdiagnozowano jakąkolwiek postać ASD. Grupę kontrolną stanowiło 224 zdrowych osób dobranych do grupy przypadków pod względem wieku i płci. Informacje o statusie szczepienia (m.in. rodzaj szczepionki, liczba dawek, data szczepienia) uzyskano z obligatoryjnie prowadzonej dokumentacji szczepień.
Odsetek dzieci szczepionych MMR zwiększał się wraz z wiekiem dziecka i był podobny zarówno w grupie przypadków, jak i kontrolnej: 4,8 vs 5,8% w 18. mż.; 18,5 vs 19,6% w 24. mż. oraz 24,9 vs 24,1% w 36. mż. Ekspozycja na średnią skumulowaną dawkę tiomersalu również była podobna w obu grupach: 412,7 vs 348,7 µg w 18. mż.; 804,2 vs 632,1 µg w 24. mż. oraz 1314,8 vs 1389,3 µg w 36. mż. Przeprowadzona analiza nie wykazała związku pomiędzy szczepieniem MMR a zwiększeniem ryzyka rozwoju ASD – OR: 0,81 (95% CI: 0,31–2,09) w 18. mż.; 0,93 (95% CI: 0,55–1,57) w 24. mż. oraz 1,04 (95% CI: 0,65–1,68) w 36. mż. Nie wykazano również związku pomiędzy ekspozycją na średnią skumulowaną dawkę tiomersalu a ryzykiem rozwoju ASD.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zarówno szczepienie MMR, jak i zwiększająca się w ciągu życia dziecka ekspozycja na tiomersal nie wpłynęły na ryzyko wystąpienia ASD w badanej populacji.