Szczepienie podstawowe przeciwko krztuścowi szczepionkami całokomórkowymi zapewniło lepszą ochronę przed krztuścem w wieku młodzieńczym

21.09.2015
Comparative effectiveness of acellular versus whole-cell pertussis vaccines in teenagers
Klein N.P. i wsp.
Pediatrics, 2013; 131: e1716–1722

Opracowała lek. Iwona Rywczak

W amerykańskim badaniu kliniczno-kontrolnym porównano ryzyko zachorowania na krztusiec w grupie wiekowej 10–17 lat w zależności od rodzaju szczepionek podanych w pierwszych 2 latach życia w ramach szczepienia podstawowego przeciwko krztuścowi – całokomórkowych (DTPw) lub bezkomórkowych (DTPa). Okres obserwacji obejmował lata 2010–2011, w których notowano istotnie zwiększoną zachorowalność na krztusiec, a uczestników dobrano wśród osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez instytucję Kaiser Permanente of Northern California (KPNC). Grupę przypadków utworzyło 138 dzieci, u których uzyskano dodatni wynik badania metodą polimerazowej reakcji łańcuchowej (PCR) w kierunku krztuśca (grupa PCR+), a dwie grupy kontrolne – 899 dzieci z ujemnym wynikiem badania PCR (grupa PCR-) oraz 54 339 dzieci z ogólnej populacji KPNC (grupa KPNC). Porównując grupę PCR+ z PCR-, stwierdzono istotnie większe ryzyko zachorowania na krztusiec u dzieci, które otrzymały 4 dawki DTPa, niż u dzieci zaszczepionych wyłącznie DTPw (OR: 5,63 [95% CI: 2,55–12,46]), lub u dzieci zaszczepionych według schematu mieszanego (OR: 3,77 [95% CI: 1,57–9,07]). Podobne wyniki uzyskano, porównując grupę PCR+ z grupą KPNC – OR odpowiednio 6,27 (95% CI: 2,97–13,21) i 3,12 (95% CI: 1,35–7,20). Obliczono, że każdorazowe zastąpienie dawki DTPw dawką DTPa wiązało się ze zwiększeniem ryzyka zachorowania na krztusiec o 40%.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że w okresie zwiększonej zapadalności na krztusiec ryzyko zachorowania było mniejsze u nastolatków, u których szczepienie podstawowe we wczesnym dzieciństwie wykonano preparatami całokomórkowymi, niż u młodzieży zaszczepionej podstawowo szczepionkami bezkomórkowymi.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD)
  • Trądzik młodzieńczy - przyczyny, powikłania, leczenie
  • Krztusiec (koklusz) u dziecka
  • Cytomegalia u dzieci
  • Nadczynność tarczycy u dzieci
  • Zakażenia układu moczowego u dzieci
  • Astma oskrzelowa u dzieci
  • Zaburzenia somatyzacyjne u dzieci i młodzieży
  • Wady zgryzu - informacje ogólne
  • Obrzęk naczynioruchowy u dziecka

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań