Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
W australijskim badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono skuteczność strategii kokonowej w zapobieganiu krztuścowi u niemowląt do 4. miesiąca życia. Badaniem objęto 217 dzieci, u których w latach 2009–2011 potwierdzono zachorowanie na krztusiec (grupa przypadków). Grupę kontrolną utworzyło 585 zdrowych niemowląt. Za zaszczepionych uznano rodziców, którzy otrzymali szczepionkę dTpa co najmniej 4 tygodnie przed wystąpieniem objawów krztuśca u dziecka.
W grupie przypadków i w grupie kontrolnej odsetek matek, które otrzymały kiedykolwiek dTpa, był podobny (76 vs 79%). Jednak w grupie przypadków stwierdzono istotnie mniejszy odsetek matek, którym dTpa podano co najmniej 4 tygodnie przed wystąpieniem pierwszych objawów krztuśca u dziecka (22 vs 32%) lub przed zajściem w ciążę (12 vs 20%). Szczepienie przeciwko krztuścowi rzadziej wykonywano również u ojców dzieci, które zachorowały na krztusiec – co najmniej 4 tygodnie przed zachorowaniem dTpa otrzymało 20% ojców, natomiast w grupie kontrolnej odsetek ten wyniósł 31%.
Skuteczność rzeczywistą (efektywność) dTpa w zapobieganiu zachorowaniu na krztusiec u niemowląt oceniono na 51% (95% CI: 10–73), jeśli szczepionkę podano obojgu rodzicom. Szczepienie samej matki miało 48% skuteczność (95% CI: -2–74), a szczepienie samego ojca – 5% (95% CI: -79–50).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi przeprowadzone w odpowiednim czasie u obojga rodziców zapewniło ich dzieciom istotną ochronę przed zachorowaniem w pierwszych miesiącach życia.
