Kolejne dane o bezpieczeństwie szczepień ciężarnych przeciwko krztuścowi

15.04.2019
Pertussis Immunisation in Pregnancy Safety (PIPS) Study: a retrospective cohort study of safety outcomes in pregnant women vaccinated with Tdap vaccine
Griffin J.B. i wsp.
Vaccine, 2018; 36: 5173–5179

Opracowały: Iwona Rywczak, Małgorzata Ściubisz

W badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych przeprowadzonym w Nowej Zelandii oceniono wpływ szczepienia przeciwko krztuścowi w czasie ciąży na ryzyko wystąpienia różnych powikłań ciąży lub porodu oraz zdarzeń niepożądanych dotyczących płodu. Od 2013 roku w Nowej Zelandii, w ramach profilaktyki krztuśca u dzieci w pierwszych miesiącach życia, kobietom między 28. a 38. tygodniem ciąży oferuje się bezpłatne szczepienie skojarzoną szczepionką zawierającą toksoid tężcowy oraz zmniejszone dawki toksoidu błoniczego i bezkomórkowych antygenów krztuśca (dTpa). W badaniu uwzględniono zdarzenia niepożądane wyszczególnione przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i Brighton Collaboration (BC) w celu oceny bezpieczeństwa szczepień.

W 2013 roku szczepienie dTpa otrzymało 8178 (11,9%) z 68 550 uprawnionych kobiet, w większości (95%) w przewidzianym w programie przedziale czasu, czyli między 28. a 38. tygodniem ciąży. 60 372 (88,1%) kobiet nie było szczepionych. W porównaniu z kobietami nieszczepionymi, w grupie zaszczepionej dTpa nie stwierdzono większego ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych uznanych przez WHO i BC za priorytetowe, takich jak ciążowe nadciśnienie tętnicze (skorygowany hazard względny [aHR]: 1,02 [95% CI: 0,88–1,19]), stan przedrzucawkowy (aHR: 0,85 [95% CI: 0,69–1,04]), ciężki stan przedrzucawkowy (aHR: 0,61 [95% CI: 0,39–0,94]), wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu (aHR: 0,92 [95% CI: 0,82–1,04]), poród przedwczesny (aHR: 0,32 [95% CI: 0,17– 0,62]) oraz krwotok poporodowy (aHR: 1,05 [95% CI: 0,96–1,15]). Kobiety zaszczepione dTpa w czasie ciąży nie były również narażone na większe ryzyko innych zdarzeń niepożądanych, takich jak cukrzyca ciążowa, zapalenie błon płodowych, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przedwczesne odklejenia łożyska, niedokrwistość, plamica w czasie ciąży i zaburzenia ze strony układu nerwowego. Zaobserwowano natomiast 1,6-krotnie częstsze występowanie zaburzeń laktacji (95% CI: 1,15–2,33).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że podanie w czasie ciąży preparatu dTpa nie zwiększa ryzyka wystąpienia powikłań dotyczących ciąży i okresu okołoporodowego. Uzyskane wyniki wspierają zalecenie szczepień ciężarnych przeciwko krztuścowi.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań