Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak
W badaniu typu test-negative design (rodzaj badania kliniczno-kontrolnego) oceniono skuteczność inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie (IIV) w zapobieganiu zachorowaniom na grypę potwierdzoną laboratoryjnie i wymagającą hospitalizacji u kobiet w ciąży. Badanie przeprowadzono w 5 ośrodkach w 4 krajach (Australia, Kanada, Stany Zjednoczone, Izrael) zrzeszonych w ramach Pregnancy Influenza Vaccine Effectiveness Network (PREVENT) pod nadzorem Centers for Diseases Control and Prevention (CDC).
Populację badania stanowiło 1030 kobiet w ciąży w wieku 18–50 lat hospitalizowanych w latach 2010–2016 w czasie sezonu epidemicznego grypy z powodu ostrej choroby układu oddechowego lub choroby przebiegającej z gorączką (ARFI), u których w okresie od 3 dni przed hospitalizacją do momentu wypisu ze szpitala wykonano badanie w kierunku obecności wirusa grypy metodą polimerazowej reakcji łańcuchowej z odwrotną transkryptazą (RT-PCR). Za zaszczepione uważano ciężarne, które miały udokumentowane szczepienie przeciwko grypie wykonane ≥14 dni przed hospitalizacją z powodu ARFI.
Grupę przypadków utworzyło 598 ciężarnych, u których metodą RT-PCR potwierdzono zakażenie wirusem grypy, a grupę kontrolną 432 ciężarne z ujemnym wynikiem tego badania. Większość ciężarnych hospitalizowano w II (29%) lub III (65%) trymestrze ciąży i w większości przypadków (66%) nie stwierdzono dodatkowych (poza ciążą) czynników ryzyka ciężkiego przebiegu grypy. Szczepionkę przeciwko grypie otrzymało 16% ciężarnych z obu grup, w tym 13% chorych na grypę oraz 22% z grupy kontrolnej. Po uwzględnieniu znanych czynników zakłócających (m.in. sezon epidemiczny, obecność dodatkowych czynników ryzyka) skuteczność rzeczywista IIV w zapobieganiu zachorowaniom na grypę potwierdzoną laboratoryjnie wymagającą hospitalizacji u ciężarnych wyniosła 40% (95% CI: 12–59).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko grypie zapewniało ciężarnym umiarkowaną ochronę przed hospitalizacją z powodu grypy. Wyniki badania stanowią kolejne naukowe potwierdzenie słuszności zalecania szczepienia przeciwko grypie wszystkim ciężarnym, u których nie stwierdza się przeciwwskazań.