Program szczepień przeciwko HPV zmniejszył częstość zakażeń tym wirusem

06.07.2016
Prevalence of HPV after introduction of the vaccination program in the United States
Markowitz L.E. i wsp.
Pediatrics, 2016; 137: 1–9

Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz

W Stanach Zjednoczonych szczepienie przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV) szczepionką 4-walentną (HPV-4) jest zalecane od 2006 roku zarówno dziewczętom, jak i chłopcom w wieku 11–12 lat, a w ramach szczepień wychwytujących również nieszczepionym kobietom w wieku do 26 lat oraz mężczyznom w wieku do 21 lat.

W amerykańskim badaniu obserwacyjnym porównano częstość zakażeń HPV typami uwzględnionymi w szczepionce (6, 11, 16 i 18) przed wprowadzeniem programu szczepień HPV-4 (lata 2003–2006) oraz po jego wprowadzeniu (lata 2009–2012), korzystając z danych National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Badaniem objęto 5798 kobiet w wieku 14–34 lat. U wszystkich kobiet wykonano testy wykrywające DNA HPV w komórkach uzyskanych z wymazu z pochwy i szyjki macicy.

W latach 2009–2012 co najmniej 1 dawkę HPV-4 otrzymało 51,4% kobiet w wieku 14–19 lat, 32,6% kobiet w wieku 20–24 lat, 14,7% kobiet w wieku 25–29 lat oraz 3,3% w wieku 30–34 lat. U młodych kobiet w wieku 14–19 lat częstość zakażeń HPV wywołanych przez szczepionkowe typy wirusa po wprowadzeniu programu szczepień zmniejszyła się o 64% – z 11,5 do 4,3% (wskaźnik współczynników chorobowości skorygowany o znane czynniki zakłócające [aPR]: 0,36 [95% CI: 0,21–0,61]), a u kobiet w wieku 20–24 lat o 34% – z 18,5 do 12,1% (aPR: 0,66 [95% CI: 0,47–0,93]). Stwierdzono także zmniejszenie częstości zakażeń HPV wywołanych przez typ 16 i 18 – z 7,1 do 2,8% (aPR: 0,37 [95% CI: 0,20–0,67]) w populacji kobiet w wieku 14–19 lat oraz z 15,2 do 10,5% (aPR: 0,66 [95% CI: 0,45–0,97]) u kobiet w wieku 20–24 lat. Analizą częstości zakażeń HPV w zależności od statusu szczepienia objęto populację kobiet w wieku 14–24 lat. Wśród kobiet, które otrzymały co najmniej 1 dawkę HPV-4, w porównaniu z nieszczepionymi, częstość zakażeń HPV wywołanych przez szczepionkowe typy była mniejsza o 91% (aPR: 0,09 [95% CI: 0,05–0,18]). Nie zaobserwowano natomiast zmniejszenia częstości zakażeń HPV u kobiet nieszczepionych. Dodatkowo, podczas gdy częstość zakażeń HPV wywołanych przez jakikolwiek typ wirusa (niezależnie od wieku kobiet) w okresie przed wprowadzeniem szczepień i po ich wprowadzeniu była podobna (54,4 vs 58,1%), to w przypadku typów uwzględnionych w HPV-4 zmniejszyła się o 47% (aPR: 0,53 [95% CI: 0,40–0,71]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że 6 lat po wprowadzeniu programu szczepień przeciwko HPV szczepionką 4-walentną istotnie zmniejszyła się częstość występowania zakażeń typami uwzględnionymi w szczepionce, również u kobiet w starszych grupach wiekowych.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań