Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak
W szwedzkim populacyjnym badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono zapadalność na brodawki płciowe u dziewcząt i kobiet zaszczepionych HPV-4 w schemacie 2-dawkowym (z uwzględnieniem odstępu pomiędzy dawkami) i 3-dawkowym. W badaniu wykorzystano dane z bazy dokumentującej wizyty w placówkach szpitalnych i poradniach specjalistycznych oraz z rejestru szczepień przeciwko HPV. Populację badania stanowiło 264 498 dziewcząt i kobiet w wieku 10–27 lat, które przed ukończeniem 20. roku życia otrzymały 2 (79 042 osoby) lub 3 dawki HPV-4 (185 456 osób).
U osób rozpoczynających szczepienie przed ukończeniem 17. roku życia zaszczepionych 2 dawkami HPV-4 w odstępie 0–3 miesięcy ryzyko wystąpienia brodawek płciowych było znamiennie większe niż u osób zaszczepionych zgodnie ze schematem 3-dawkowym – IRR wyniósł 1,96 (95% CI: 1,44–2,68). Podobnie było w przypadku zastosowania co najmniej 8-miesięcznego odstępu w schemacie 2-dawkowym (IRR: 4,36 [95% CI: 2,05–9,28]). Nie stwierdzono natomiast istotnych różnic w porównaniu ze schematem 3-dawkowym, jeśli między kolejnymi dawkami zachowano odstęp 4–7 miesięcy (IRR: 1,27 [95% CI: 0,63–2,58]). Podobne wyniki uzyskano w analizie obejmującej kobiety rozpoczynające szczepienie po ukończeniu 17. roku życia. Podanie HPV-4 w 2 dawkach w odstępie 4–7 miesięcy nie zwiększyło ryzyka wystąpienia brodawek płciowych w porównaniu ze schematem 3-dawkowym (IRR: 0,81 [95% CI: 0,36–1,84]). Ryzyko było jednak większe, gdy kolejne dawki podawano w odstępie 0–3 miesięcy (IRR: 2,12 [95% CI: 1,62–2,77]) i ≥8 miesięcy (IRR: 3,16 [95% CI: 1,40–7,14]).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że u dziewcząt rozpoczynających szczepienie przed ukończeniem 20. roku życia 2 dawki HPV-4 podane w odstępie 4–7 miesięcy mogą mieć podobną skuteczność w zapobieganiu brodawkom płciowym jak schemat 3-dawkowy. Wyniki te uzupełniają dane z badań porównujących immunogenność HPV-4 podawanej w schemacie 2- i 3-dawkowym.
