Przechorowanie półpaśca zwiększyło ryzyko wystąpienia udaru mózgu

Data utworzenia:  08.10.2014
Aktualizacja: 16.01.2015
Risk of stroke following herpes zoster: a self-controlled case-series study.
Langan S.M. i wsp.
Clin. Infect. Dis., 2014; 58: 1497–1503

Opracowała lek. Iwona Rywczak

W badaniu typu self-controlled case-series oceniono ryzyko udaru mózgu po zachorowaniu na półpasiec u dorosłych. Wśród pacjentów zarejestrowanych w brytyjskiej bazie opieki zdrowotnej zidentyfikowano 6584 osoby z pierwszym epizodem półpaśca i udaru mózgu (mediana wieku 77 lat). Okres obserwacji podzielono na okres ryzyka (12 mies. po zachorowaniu na półpasiec) oraz okres kontrolny. Mediana okresu obserwacji wyniosła 12,5 roku. W większości przypadków (93%) nie określono lokalizacji wykwitów półpaścowych, a 6% osób zachorowało na półpasiec oczny. Systemowe leczenie przeciwwirusowe otrzymało 55% uczestników badania.

W porórnaniu z okresem kontrolnym, większe ryzyko (wyrażone jako wskaźnik współczynników zapadalności [IR]) wystąpienia udaru mózgu stwierdzono w okresie 1–4 tygodni po zachorowaniu na półpasiec (IR: 1,63 [95% CI: 1,32–2,02]) oraz w okresie 5–12 i 13–26 tygodni po zachorowaniu (IR odpowiednio: 1,42 [95% CI: 1,21–1,68] i 1,23 [95% CI: 1,07–1,42]). Ryzyko było jeszcze większe wśród chorych nieleczonych przeciwwirusowo – IR dla okresu 1–4 tygodni po zachorowaniu wyniosło 2,14 (95% CI: 1,62–2,84).

Półpasiec oczny wiązał się z większym ryzykiem udaru niż półpasiec o nieokreślonej lokalizacji – IR w okresie 5–12 tygodni odpowiednio: 3,38 (95% CI: 2,18–5,24) i 1,30 (95% CI: 1,09–1,5). U chorych na półpasiec oczny, którzy nie otrzymali leczenia przeciwwirusowego, ryzyko udaru było ponad 5-krotnie większe niż w okresie kontrolnym (IR dla okresu 5–12 tygodni: 5,47 [95% CI: 2,80–10,71]). Natomiast u osób leczonych ryzyko było około 2,5-krotnie większe (IR: 2,57 [95% CI: 1,43–4,62]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że ryzyko wystąpienia udaru mózgu jest zwiększone w okresie 6 miesięcy od zachorowania na półpasiec, szczególnie wśród osób, które przebyły półpasiec oczny. U osób leczonych przeciwwirusowo ryzyko wystąpienia udaru było mniejsze niż u osób, u których takiego leczenia nie zastosowano.

Wybrane treści dla pacjenta

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań