Opracowała lek. Iwona Rywczak
W 2010 r. we francuskim programie szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom skoniugowaną szczepionkę 7-walentną (PCV-7) zastąpiono preparatem 13-walentnym (PCV-13). W obserwacyjnym wieloośrodkowym badaniu oceniono częstość zgłaszania się dzieci w wieku od 1 miesiąca do 15 lat na szpitalne oddziały ratunkowe z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) potwierdzonego radiologicznie. Dane obejmujące lata 2009–2012 zebrano prospektywnie z 8 francuskich szpitali.
Zidentyfikowano 5645 pacjentów z PZP, w tym 365 z wysiękiem w jamie opłucnej. Porównując okres przed wprowadzeniem PCV-13, z okresem stosowania tej szczepionki, stwierdzono zmniejszenie liczby chorych na PZP o 16% (o 32% w grupie wiekowej do 2. rż.), zmniejszenie liczby pacjentów z wysiękiem w jamie opłucnej o 53% oraz zmniejszenie liczby chorych na PZP o potwierdzonej laboratoryjnie etiologii pneumokokowej o 63%. Odnotowano również mniejszy odsetek chorych na PZP ze zwiększonym stężeniem CRP (>120 mg/dl) i prokalcytoniny (>4 ng/ml) odpowiednio o 42 i 46%. Typ serologiczny S. pneumoniae określono u 62 z 82 chorych na pneumokokowe zapalenie płuc. Liczba zachorowań na PZP wywołane przez 6 dodatkowych serotypów uwzględnionych w PCV-13 zmniejszyła się o 74% (z 27 na 7). Nie stwierdzono zwiększenia liczby chorych na PZP wywołane przez typy nieobjęte szczepionką 13-walentną. Odnotowano 1 przypadek zachorowania (PZP z wysiękiem) mimo szczepienia – u niemowlęcia zaszczepionego 2 dawkami PCV-13 potwierdzono zakażenie typem szczepionkowym 19A.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że według wstępnych obserwacji zastąpienie PCV-7 szczepionką PCV-13 w programie szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom wiązało się ze zmniejszeniem liczby zachorowań na PZP, zwłaszcza przebiegających z wysiękiem w jamie opłucnej, oraz PZP o potwierdzonej laboratoryjnie etiologii S. pneumoniae.
