Opracowała lek. Iwona Rywczak
W 2006 r. w Wielkiej Brytanii wprowadzono program szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom szczepionką 7-walentną wraz z programem szczepień wychwytujących obejmujących dzieci do ukończenia 2. rż. W 2010 r. PCV-7 zastąpiono szczepionką PCV-13. Na podstawie danych z nadzoru epidemiologicznego oceniono wpływ programu szczepień na zapadalność na inwazyjną chorobę pneumokokową (IChP) w populacji hrabstwa Oxfordshire. Analizą objęto lata 1996–2013, w których zarejestrowano łącznie 4935 przypadków IChP, w tym 460 u dzieci do 2. rż.
Zapadalność na IChP w latach 1996–1997 wyniosła 10/100 000 osobolat, w okresie stosowania PCV-7 (lata 2007–2008) zmniejszyła się do 8/100 000 osobolat, a po wprowadzeniu PCV-13 (lata 2012–2013) do 7/100 000 osobolat. Największą redukcję zaobserwowano u dzieci do 2. rż. – z 37/100 000 do odpowiednio 29 i 14/100 000.
Po wprowadzeniu szczepień preparatem 7-walentnym zapadalność na IChP wywołaną przez typy serologiczne uwzględnione w PCV-7 zmniejszyła się we wszystkich grupach wiekowych – rocznie o 76 i 41% w grupach wiekowych odpowiednio do 2. rż. i >2. rż. Jednak u dzieci >2. rż. równocześnie zanotowano zwiększenie zapadalności na zakażenia innymi typami pneumokoka, tj. 6 typami uwzględnionymi w PCV-13, lecz nie w PCV-7, oraz typami nieszczepionkowymi (rocznie odpowiednio o 29 i 21%).
Po zamianie PCV-7 na PCV-13 zapadalność na IChP wywołaną 6 dodatkowymi serotypami objętymi PCV-13 zmniejszyła się znamiennie we wszystkich grupach wiekowych – rocznie o 64% u dzieci do 2. rż. i o 46% w grupie wiekowej ≥2 lat. U dzieci >2 rż. zaobserwowano również zmniejszenie zapadalności na zakażenia wywołane typami nieszczepionkowymi (rocznie o 19%).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zmniejszenie zapadalności na IChP zarówno u dzieci objętych szczepieniem, jak i w pozostałej populacji wskazuje na skuteczność prowadzonego programu szczepień przeciwko pneumokokom. Zaobserwowana większa zachorowalność na IChP wywołaną przez typy nieszczepionkowe wskazuje na konieczność dalszego monitorowania epidemiologii zakażeń pneumokokowych i skuteczności rzeczywistej PCV-13.
