medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
50-letni otyły mężczyzna bez objawów skazy krwotocznej z przedłużonym APTT w badaniu przesiewowym zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego. Jaka może być przyczyna takiego stanu i jak należy postępować?
Kobieta w 14. tygodniu drugiej ciąży została przyjęta do szpitala z powodu całkowitej utraty przytomności, która wystąpiła w dniu przyjęcia. Wcześniej przez 3 dni chora odczuwała duszność wysiłkową oraz ból w klatce piersiowej.
Pacjentka paląca od wielu lat papierosy zgłosiła się do poradni chorób naczyń z powodu omdleń i zawrotów głowy występujących głównie podczas wysiłku fizycznego (prac domowych), wykonywania skrętów głowy i przy wstawaniu. Dolegliwości narastały od około 10 lat.
Chory z powodu ciemno zabarwionego stolca i narastającego osłabienia zgłosił się do lekarza. Podał, że od 3 dni przyjmował ibuprofen doustnie 2 razy dziennie z powodu bólu okolicy lędźwiowej.
Pacjent z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca, leczony od 5 miesięcy rywaroksabanem, zgłosił się z powodu narastającego osłabienia. W RTG klatki piersiowej stwierdzono guz wnęki płuca lewego, potwierdzony w obrazie tomografii komputerowej. Podjęto decyzję o wykonaniu biopsji przezoskrzelowej. Jak bezpiecznie odstawić antykoagulant?
Do lekarza zgłosiła się kobieta z powodu bolesnego owrzodzenia w okolicy kostki przyśrodkowej. Owrzodzenie utrzymywało się nieprzerwanie od 2 lat, a jego wielkość ulegała zmianie. Wycinek pobrany do badania histopatologicznego nie wskazywał na proces nowotworowy.
Pacjentka zgłosiła się do angiologa z podejrzeniem choroby Raynauda z powodu utrzymujących się od około 2 tygodni dolegliwości bólowych, uczucia ziębnięcia i zblednięcia lewego palucha. Dotychczas poważnie nie chorowała, jest otyła, przyjmuje inhibitor konwertazy angiotensyny z powodu nadciśnienia tętniczego. Stosuje dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną i pali około 10 papierosów dziennie.
Do lekarza zgłosiła się 75-letnia kobieta z powodu nawrotowego bolesnego owrzodzenia opasującego podudzie lewe. Po raz pierwszy owrzodzenie pojawiło się 4 lata temu, obecny nawrót rozpoczął się przed 8 tygodniami. Ponadto pacjentka jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, umiarkowanej niewydolności krążenia oraz cukrzycy typu 2.
Pacjent zgłosił się na kontrolne badanie USG jamy brzusznej. Na podstawie wywiadu i przedstawionej dokumentacji medycznej ustalono, że 7 lat wcześniej przeprowadzono u niego z powodzeniem przeszczepienie szpiku. Powodem zabiegu była nocna napadowa hemoglobinuria. Od 6 lat pacjentem opiekuje się również hepatolog.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
