rozległość zmian skórnych liczona metodą Wallace’a

% zajętej powierzchni:
głowa – 9%
kończyny górne – 2 razy 9%
klatka piersiowa – 9%
brzuch – 9%
tylna część tułowia – 18%
kończyny dolne – 2 razy 18%
krocze – 1%

stopień nasilenia zmian skórnych:
rumień
obrzęk/grudki
strupy/sączenie
nadżerki
lichenizacja
suchość skóry

0 – brak zmian
1 – niewielkie zmiany
2 – umiarkowane nasilenie
3 – zmiany bardzo nasilone

subiektywne odczucie pacjenta (w ciągu ostatnich 3 dni):
świąd
zaburzenia snu