pierwotna opryszczka noworodków

pierwszy

<3. mż.

i.v.

20 mg/kg mc.

8

14–21

zwykle uogólniona opryszczka skóry i/lub zapalenie mózgu, wątroby lub innych narządów (duża śmiertelność)

zapalenie mózgu

pierwszy

≥3. mż.

i.v.

10–15 mg/kg mc.

8

14–21

podaj jak najszybciej, empirycznie;^a duża śmiertelność

zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł, zapalenie gardła i migdałków

pierwszy

≥3. mż.

p.o. (i.v.^b)

15 mg/kg mc., maks. 200 mg (10 mg/kg mc.^b)

5–6 (8^b)

5–10

cięższe postaci utrudniające jedzenie i picie; p.o. maks. 1000 mg/24 h

zanokcica

pierwszy

≥3. mż.

p.o.

15 mg/kg mc., maks. 200 mg

5–8

5–10

maks. 1000 mg/24 h

opryszczka wargowa, opryszczka skóry

często nawracające (>6/rok)

<12. rż.

p.o.

jw.

jw.

6–12 mies.^c

profilaktyka wtórna nawrotów; <12. rż. maks. 1000 mg/24 h

≥12. rż.

p.o.

400 mg

12

6–12 mies.^c

opryszczkowe zapalenie skóry u chorych na AZS

pierwszy

≥3. mż.

p.o. (i.v.^d)

15 mg/kg mc., maks. 200 mg (10 mg/kg mc.^d)

5–6 (8^d)

5–10

p.o. maks. 1000 mg/24 h

opryszczka narządu wzroku

pierwszy

≥3. mż.

p.o. (i.v.^d)

jw.

jw.

jw.

jw.

często nawracające (>6/rok)

<12. rż.

p.o.

10 mg/kg mc.

8

6–12 mies.^c

profilaktyka wtórna nawrotów; <12. rż. maks. 1000 mg/24 h

≥12. rż.

p.o.

400 mg

12

6–12 mies.^c

opryszczka narządów płciowych i/lub okolicy odbytu

pierwszy

<12. rż.

p.o. (i.v.^e)

10–20 mg/kg mc. (10 mg/kg mc.^e)

6 (8^e)

5–10

maks. 1000 mg/24 h

≥12. rż.

p.o. (i.v.^e)

200–400 mg (10 mg/kg mc.^e)

5–8 (8^e)

7–10

p.o. 1000–1200 mg/24 h

kolejny

≥12. rż.

p.o.

200 mg
lub 800 mg,
lub 1200 mg

5
12
12

5
5
2

ciężarne blisko terminu porodu, lecz aż do rozwiązania^f

często nawracające (>6/rok)

<12. rż.

p.o.

10 mg/kg mc.

8

6–12 mies.^c

profilaktyka wtórna nawrotów; <12. rż. maks. 1000 mg/24 h

≥12. rż.

p.o.

400 mg

12

6–12 mies.^c

a nie czekając na potwierdzenie zakażenia HSV (wczesne leczenie zwiększa skuteczność)

b i.v., jeśli chory nie może przyjmować leku p.o. (wymioty lub odmowa przyjmowania leku p.o. z powodu bólu)

c jeśli skuteczne po 6 mies., można przedłużyć do 12 mies.

d w cięższych postaciach rozważyć leczenie i.v.

e i.v. w razie towarzyszących ciężkich objawów klinicznych i/lub powikłań (np. zatrzymanie mikcji)

f opryszczka narządów płciowych u ciężarnej w dniu porodu jest wskazaniem do cięcia cesarskiego

AZS – atopowe zapalenie skóry, i.v. – dożylnie, jw. – jak wyżej, p.o. – doustnie