Rok wydania: 2006 r. , Wydawca: Medycyna Praktyczna Nr katalogowy: 3449
Zamów prenumeratę »
Spis treści numeru: Etyka cnót w etyce medycznej
prof. PAT dr hab. Tadeusz Biesaga SDB Katedra Bioetyki Papieskiej Akademii Teologicznej w Krakowie str. 20-23 Od lat 60. ubiegłego stulecia trwa w literaturze etycznej powrót do etyki cnót, do etyki dobrego charakteru, dobrych motywów i intencji podmiotu.
ARTYKUŁY PRZEGLĄDOWE I WYTYCZNE |
 Postępy w kardiologii w 2005 roku - cz. II
prof. dr hab. med. Włodzimierz Januszewicz prof. dr hab. med. Marek Sznajderman, Warszawa prof. dr hab. med. Barbara Cybulska prof. dr hab. med. Wiktor B. Szostak prof. dr hab. med. Longina Kłosiewicz-Latoszek Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie str. 25
- Wyniki badań doświadczalnych potwierdzają rolę aldosteronu w patofizjologii zmian w układzie sercowo-naczyniowym.
- Opublikowano zalecenia dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego, ze wskazaniem na potrzebę udoskonalenia obecnie używanych ciśnieniomierzy i technik pomiarowych.
- Kolejne badania potwierdzają znaczenie obturacyjnego bezdechu sennego jako przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego i czynnika ryzyka zgonów sercowo-naczyniowych.
- Potwierdzono skuteczność nowych grup leków hipotensyjnych oraz podważono rolę beta-blokerów jako leków pierwszego rzutu w nadciśnieniu tętniczym.
- Zwalczanie otyłości jest ważną metodą profilaktyki kardiologicznej. Efekty zależą od dokładności przestrzegania diety niskokalorycznej. Najlepsze są diety dobrze zbilansowane, o zrównoważonym ograniczeniu spożycia tłuszczów i węglowodanów.
- Z metaanalizy badań statynowych (prewencja pierwotna i wtórna) wynika, że statyny, w porównaniu z placebo, nie tylko zmniejszają ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych (SN), ale także przedłużają życie.
- U chorych z ostrym zespołem wieńcowym (OZW) intensywne leczenie statyną, w porównaniu z terapią umiarkowaną, powoduje już po 30 dniach znamienną redukcję zdarzeń SN.
- Fenofibrat u chorych na cukrzycę bez ChSN znamiennie zmniejsza, w porównaniu z placebo, częstość występowania zdarzeń SN, w tym wieńcowych, ale nie przedłuża życia.
Postępy w gastroenterologii i hepatologii w 2005 roku
prof. dr hab. med. Witold Bartnik Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie str. 59
- Właściwym postępowaniem w dyspepsji niediagnozowanej jest testowanie chorych na obecność Helicobacter pylori i leczenie eradykacyjne osób zakażonych.
- Inhibitory pompy protonowej zmniejszają częstość nawrotów krwawień wrzodowych niezależnie od drogi ich podania (dożylnej lub doustnej).
- U chorych obciążonych zwiększonym ryzykiem powikłań po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych wskazane jest równoczesne stosowanie inhibitorów pompy protonowej.
- Chorobę trzewną (celiakię) można rozpoznać na podstawie testów serologicznych i badania endoskopowego dwunastnicy w immersji, bez biopsji jelita cienkiego.
Postępy w alergologii w 2005 roku
prof. dr hab. med. Jerzy Kruszewski Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie str. 76
- Zaktualizowano wytyczne postępowania w astmie, nieżycie nosa i zapaleniu zatok przynosowych oraz alergii na jady owadów błonkoskrzydłych.
- Opublikowano wytyczne dotyczące wyboru inhalatorów do wziewnego stosowania leków rozszerzających oskrzela i glikokortykosteroidów (GKS), diagnostyki i leczenia anafilaksji, stosowania inhibitorów kalcyneuryny w leczeniu atopowego zapalenia skóry.
- Czynnikami ryzyka zgonu w astmie zagrażającej życiu są: zwiększone zużycie beta2-mimetyków w inhalatorach MDI lub nebulizacji, doustnych GKS, doustnej teofiliny, uprzednie pobyty w szpitalu, pobyty na oddziale intensywnej opieki medycznej, stosowanie wspomagania oddechu i mechanicznej wentylacji.
- Leczenie astmy przewlekłej należy rozpoczynać GKS wziewnym, a w przypadku złej kontroli astmy lepiej dołączyć długo działający beta2-mimetyk wziewny niż zwiększać dawkę GKS.
Postępy w neurologii w 2005 roku
prof. dr hab. med. Anna Członkowska II Klinika Neurologiczna Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie Katedra Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej AM w Warszawie str. 91
- Rokowanie w przypadku tętniaków mózgu po zabiegach wewnątrznaczyniowych jest lepsze niż po chirurgicznym zaklipsowaniu tętniaka.
- Rekombinowany czynnik VIIa hamuje narastanie ogniska krwotocznego w mózgu.
- Odroczone leczenie po pierwszym napadzie padaczkowym nie wpływa na rokowanie odległe.
- Duża dawka metyloprednizolonu nie poprawia rokowania u chorych po urazie rdzenia kręgowego.
Postępy w medycynie paliatywnej w 2005 roku
Zbigniew Żylicz MD PhD St. Elizabeth's Hospice, Ipswich, Wielka Brytania dr med. Małgorzata Krajnik Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, CM w Bydgoszczy str. 101 W niniejszym artykule koncentrujemy się na zagadnieniach dotyczących bólu, opierając się przede wszystkim na doniesieniach podczas 2 ważnych kongresów, które odbyły się w 2005 roku: 8. Kongresu Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) w Aachen (Niemcy) i 11. Światowego Kongresu Międzynarodowego Towarzystwa Badania Bólu (IASP) w Sydney (Australia).
Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2006 Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego
Zespół ds. opracowania "Zaleceń": Anna Czech, Władysław Grzeszczak (Przewodniczący Zespołu), Janusz Gumprecht, Barbara Idzior-Waluś, Przemysława Jarosz-Chobot, Waldemar Karnafel, Teresa Kasperska-Czyżykowa, Teresa Koblik, Andrzej Kokoszka, Jerzy Loba, Barbara Mirkiewicz-Sieradzka, Jerzy Naskalski, Anna Noczyńska, Jacek Sieradzki, Krzysztof Strojek, Ewa Wender-Ożegowska, Bogna Wierusz-Wysocka, Henryk Wysocki str. 111 W artykule przedstawiono zaktualizowane zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczące:
- zasad prowadzenia badań przesiewowych w kierunku cukrzycy
- zasad prewencji i opóźniania rozwoju cukrzycy typu 1 i typu 2
- kryteriów wyrównania cukrzycy
- ogólnych zasad opieki medycznej nad chorymi na cukrzycę
- żywienia, wysiłku fizycznego, edukacji i innych interwencji niefarmakologicznych
- stosowania doustnych leków hipoglikemizujących i insuliny
- postępowania w hipoglikemii i ostrej hiperglikemii
- postępowania przy współistnieniu innych chorób i powikłań cukrzycy
- cukrzycy u dzieci i młodzieży, kobiet w ciąży i osób w wieku podeszłym
- postępowania w okresie okołooperacyjnym.
PRZEGLĄD AKTUALNYCH BADAŃ |
 Kryteria wyboru badań i słownik podstawowych pojęć
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprylu u chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek
opracowanie na podstawie: Efficacy and safety of benazepril for advanced chronic renal insufficiency F.F. Hou, X. Zhang, G.H. Zhang, D. Xie, P.Y. Chen, W.R. Zhang, J.P. Jiang, M. Liang, G. B. Wang, Z.R. Liu, R.W. Geng The New England Journal of Medicine, 2006; 354: 131-140 komentarz: prof. dr hab. med. Stanisław Czekalski str. 175 U chorych z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) benazepryl w dawce 10 mg 2 x dz., w porównaniu z placebo, zmniejszył ryzyko podwojenia stężenia kreatyniny w surowicy, wystąpienia schyłkowej PNN lub zgonu, ocenianych łącznie (złożony, główny punkt końcowy badania) i ryzyko narastania białkomoczu oraz zwolnił postęp choroby nerek wyrażony stężeniem kreatyniny w surowicy, klirensem kreatyniny i GFR. Przyjmowanie benazeprylu nie wiązało się ze zwiększeniem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych i hiperkaliemii.
 Leczenie nadciśnienia tętniczego - implikacje badania ASCOT
Norman M. Kaplan MD str. 179
100 lat pojęcia alergii i jego twórca Klemens von Pirquet (1874-1929)
prof. dr hab. med. Michał Kurek, prof. dr hab. med. Jerzy Kruszewski str. 181
Grypa ptasia - czy pandemia jest realnym zagrożeniem?
prof. dr hab. med. Andrzej Gładysz lek. Katarzyna Fleischer Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych AM we Wrocławiu prof. dr hab. Alina Wieliczko Katedra Epizootiologii i Administracji Weterynaryjnej Akademii Rolniczej we Wrocławiu dr hab. Elwira Marszałkowska-Krześ Instytut Prawa Cywilnego Uniwersytetu Wrocławskiego str. 184
 Zasady uczestnictwa w programach edukacyjnych Medycyny Praktycznej
str. 191
Podstawy Evidence Based Medicine
str. 193
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
str. 197
Nadciśnienie tętnicze
str. 200
Choroby układu oddechowego
str. 203
Choroby reumatyczne
str. 206
Postępy w chorobach wewnętrznych
str. 209

| 
| 


|