Tabela 13.3-1. Kryteria rozpoznania i stopnie nasilenia cukrzycowej kwasicy ketonowej

 

Łagodna

Umiarkowana

Ciężka

glikemia w mmol/l (mg/dl)a

>11,1 (>200)

>11,1 (>200)

>11,1 (>200)

pH krwi tętniczej

7,25–7,30

7,00–7,24

<7,0

stężenie wodorowęglanów w surowicy (mmol/l)

15–18

10–14,9

<10

ciała ketonowe w moczu

obecne

obecne

obecne

ciała ketonowe w surowicy (β-hydroksymaślan [mmol/l])

3–6

3–6

>6

osmolalność surowicy

(mOsm/kg/H2O)

zmienna

zmienna

zmienna

luka anionowa (mmol/l)b

>10

>12

>12

zaburzenia świadomości

chory przytomny

chory przytomny, może być zdezorientowany

otępienie lub śpiączka

a Nie dotyczy chorych leczonych inhibitorem SGLT2, u których glikemia może być mniejsza (euglikemiczna cukrzycowa kwasica ketonowa).

b Obliczona wg wzoru, w którym stosuje się wartość stężenia sodu zmierzoną, a nie skorygowaną: stężenie w surowicy Na+ (mmol/l) – [Cl (mmol/l) + HCO3 (mmol/l)].

na podstawie zaleceń PTD (2025), zmodyfikowane