1) dodatnie wyniki posiewów krwi

a) drobnoustroje typowe dla IZW wyhodowane w 2 oddzielnych posiewach krwi – paciorkowce jamy ustnej, Streptococcus gallolyticus (S. bovis), grupa HACEK, Staphylococcus aureus lub Enterococcus faecalis

b) drobnoustroje typowe dla IZW w utrzymujących się dodatnich posiewach krwi – ≥2 dodatnie wyniki posiewów krwi z próbek pobranych w odstępie >12 h lub dodatnie wszystkie 3 bądź większość z ≥4 posiewów, jeśli między pobraniem pierwszego i ostatniego minęła ≥1 h, lub

c) pojedynczy dodatni wynik posiewu ujawniający Coxiella burnetii lub obecność przeciwciał IgG przeciwko Coxiella burnetii w mianie >1:800

2) wynik badań obrazowych potwierdzający IZW – zmiany anatomiczne lub ogniska zmienionego metabolizmu zlokalizowane na zastawce, w okolicy okołozastawkowej lub w okolicy obcego materiału wykryte za pomocą ≥1 z metod obrazowania

a) badanie echokardiograficzne (przezklatkowe lub przezprzełykowe)

b) TK serca

c) 18F-FDG PET-TK

d) SPECT-TK ze znakowanymi leukocytami

1) czynniki predysponujące do IZW (tj. choroba serca związana z dużym lub pośrednim ryzykiem IZW bądź dożylne przyjmowanie narkotyków)a

2) gorączka >38°C

3) zatorowe objawy naczyniowe (w tym ujawnione wyłącznie w badaniu obrazowym) – poważne systemowe lub płucne zatory, zawały lub ropnie, septyczne krwiopochodne powikłania kostno‑stawowe (spondylodiscitis), tętniak zapalny, wewnątrzczaszkowe ogniska niedokrwienia lub krwotoczne, krwawienia do spojówki, objaw Janewaya

4) zjawiska immunologiczne – kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera, plamki Rotha, obecność czynnika reumatoidalnego

5) dowody mikrobiologiczne – dodatni wynik posiewu krwi, ale niespełniający kryterium dużego lub dodatni wynik badań serologicznych typowy dla czynnego zakażenia drobnoustrojem odpowiadającym za IZW

Interpretacja

rozpoznanie kliniczne pewne: 1) 2 kryteria duże; 2) 1 kryterium duże + ≥3 kryteria małe; 3) 5 kryteriów małych

rozpoznanie kliniczne możliwe: 1) 1 kryterium duże + 1–2 kryteria małe; 2) 3–4 kryteria małe

rozpoznanie odrzucone: niespełnienie kryteriów pewnego ani możliwego rozpoznania przy stwierdzeniu lub niestwierdzeniu innego pewnego rozpoznania