Duże ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u chorych z przewlekłym zespołem wieńcowym oszacowane na podstawie wyników różnych nieinwazyjnych badań diagnostycznych

Tabela 2.5-3. Duże ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u chorych z przewlekłym zespołem wieńcowym oszacowane na podstawie wyników różnych nieinwazyjnych badań diagnostycznych
Badanie diagnostyczne		Kryterium dużego ryzyka
elektrokardiograficzna próba wysiłkowa		wskaźnik Dukea <–10 pkt
obrazowa próba obciążeniowa
	SPECT lub PET	obszar niedokrwienia ≥10% mięśnia sercowego lewej komory
	echokardiograficzna	≥3 segmenty (z 16) z wywołanym obciążeniem zaburzeniem ruchomości ściany (hipokinezą lub akinezą)
	MR	≥2 segmenty (z 16) z wywołanym obciążeniem ubytkiem perfuzji lub ≥3 segmenty (z 16) z zaburzeniem czynności wywołanym dobutaminą
angio-TK tętnic wieńcowych		– zwężenie pnia LTW ≥50% – choroba trójnaczyniowa ze zwężeniem ≥70% – choroba dwunaczyniowa ze zwężeniem ≥70%, w tym w odcinku proksymalnym LAD – choroba jednonaczyniowa – zwężenie ≥70% w odcinku proksymalnym LAD z FFR-TK ≤0,8
a Uwzględniający wielkość obciążenia w czasie wysiłku, zmiany odcinka ST podczas wysiłku lub po jego zakończeniu oraz objawy kliniczne (bez dławicy, dławica lub dławica będąca przyczyną przerwania wysiłku); kalkulator dostępny na stronie https://www.mdcalc.com/calc/3991/duke-treadmill-score. angio-TK – angiografia metodą tomografii komputerowej, FFR-TK – cząstkowa rezerwa przepływu oszacowana na podstawie tomografii komputerowej, LAD – gałąź przednia zstępująca lewej tętnicy wieńcowej, LTW – lewa tętnica wieńcowa, MR – rezonans magnetyczny, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, SPECT – tomografia emisyjna pojedynczego fotonu na podstawie wytycznych ESC (2024), zmodyfikowane