Tabela 2.5-8. Prawdopodobna lokalizacja obszaru niedokrwienia i martwicy oraz prawdopodobna zamknięta tętnica na podstawie EKG

Lokalizacja zawału

Typ i lokalizacja zmian w EKG

ściana przednia lewej komory, przegroda międzykomorowa, koniuszek serca

typowe zmianya w V1–V4

ściana boczna lewej komory, koniuszek serca

typowe zmianya w I, aVL, V5–V6

ściana dolna lewej komory

typowe zmianya w II, III, aVF

ściana tylna lewej komory

obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach V1–V3, zwłaszcza przy dodatnim końcowym fragmencie załamka T (równoważnik uniesienia odcinka ST), oraz towarzyszące uniesienie odcinka ST ≥0,05 mVb w odprowadzeniach V7–V9

prawa komora

Vr3–Vr4 (uniesienie odcinka ST o ≥0,05 mVc)

Zamknięta tętnica

Typ i lokalizacja zmian w EKG

zamknięcie tętnicy okalającej lewej tętnicy wieńcowej

uniesienie odcinka ST ≥0,05 mVc w odprowadzeniach V7–V9 lub Vr3 i Vr4

niedokrwienie wielonaczyniowe lub zamknięcie pnia lewej tętnicy wieńcowej

obniżenie odcinka ST ≥0,1 mV w ≥6 odprowadzeniach powierzchniowych (dolno-boczne obniżenie ST) razem z uniesieniem odcinka ST ≥0,05 mV w odprowadzeniach aVR i/lub V1

a tekst

b ≥0,1 mV u mężczyzn <40. rż.

c ≥0,1 mV u mężczyzn <30. rż.

W 50–70% STEMI znad ściany dolnej tzw. lustrzane obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany przedniej lub bocznej; analogicznie w 40–60% zawałów ściany przedniej; wiąże się z większym obszarem zawału i gorszym rokowaniem.