medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
rak niskiego ryzyka |
rak brodawkowaty ze wszystkimi cechami wymienionymi poniżej: – nieobecne przerzuty regionalne i odległe – w ocenie makroskopowej guz wycięty w całości – nieobecny naciek pozatarczycowy – rak nie posiada agresywnego typu histologicznego (np. wysokokomórkowy, kolumnowokomórkowy, z komórek hufnalowych) – nieobecne gromadzenie 131I poza lożą tarczycy w scyntygrafii poterapeutycznej po pierwszym leczeniu, o ile zostało ono zastosowane – nieobecna inwazja naczyniowa – węzły chłonne – klinicznie N0 lub ≤5 mikroprzerzutów do węzłów chłonnych (<0,2 cm w największym wymiarze) wewnątrztarczycowy dobrze zróżnicowany rak pęcherzykowy z inwazją torebki – bez inwazji naczyń lub <4 ogniska inwazji naczyniowej wewnątrztarczycowy mikrorak brodawkowaty jedno- lub wieloogniskowy, również z obecnością mutacji BRAF |
|
rak umiarkowanego ryzyka |
mikroskopowy naciek pozatarczycowy obecne gromadzenie 131I na szyi poza lożą tarczycy w scyntygrafii poterapeutycznej po pierwszym leczeniu agresywny podtyp histologiczny rak brodawkowaty z inwazją naczyń klinicznie N1 lub >5 zajętych węzłów chłonnych (0,2–3 cm) wieloogniskowy rak brodawkowaty z naciekiem pozatarczycowym i obecnością mutacji BRAF |
|
rak wysokiego ryzyka |
rozległy naciek pozatarczycowy niecałkowite wycięcie guza przerzuty odległe duże pooperacyjne stężenie Tg sugerujące przerzuty odległe obecne przerzutowe węzły chłonne >3 cm w największym wymiarze rak pęcherzykowy z rozległą inwazją naczyń (>4 ogniska inwazji naczyniowej) |
|
PTN-NSO – Polskie Towarzystwo Naukowe i Narodowa Strategia Onkologiczna |
|