Tabela 3.8-2. Początkowe leczenie farmakologiczne w zależności od nasilenia objawów i ryzyka zaostrzeń POChP

Grupa chorych

Leczenie

Uwagi

A

(nasilenie objawów i ryzyko zaostrzeń małe)

lek rozkurczający oskrzela

preferuje się leki długo działające (z wyjątkiem chorych ze sporadyczną dusznością); leczenie kontynuuj tylko wtedy, gdy powoduje poprawę

B

(nasilenie objawów duże, ryzyko zaostrzeń małe)

LABA + LAMA

stosowanie 1 inhalatora zawierającego oba leki jest prawdopodobnie skuteczniejsze i wygodniejsze dla chorego

 

E

(ryzyko zaostrzeń duże)

LABA + LAMA

u chorych z liczbą eozynofilów we krwi ≥300/µl rozważ LABA + LAMA + GKSw; stosowanie 1 inhalatora zawierającego 3 leki jest prawdopodobnie skuteczniejsze i wygodniejsze dla chorego

GKSw – glikokortykosteroid wziewny, LABA – długo działający β2-mimetyk, LAMA – długo działający lek przeciwcholinergiczny