medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
Kryteria |
Punktacja |
|
wstępne (warunek konieczny) |
|
|
wiek ≥50 lat w chwili rozpoznania |
|
|
kliniczne |
|
|
sztywność poranna obręczy barkowej lub szyi |
2 |
|
nagła utrata wzroku |
3 |
|
chromanie żuchwy lub języka |
2 |
|
nowy ból okolicy skroniowej |
2 |
|
tkliwość skóry głowy |
2 |
|
nieprawidłowy wynik badania tętnicy skroniowej powierzchowneja |
2 |
|
laboratoryjne, obrazowe lub histologiczne |
|
|
OB ≥50/h lub CRP ≥10 mg/lb |
3 |
|
dodatni wynik biopsji lub USG tętnicy skroniowej powierzchownejc |
5 |
|
obustronne zajęcie tętnic pachowychd |
2 |
|
zajęcie aorty w 18F-FDG PET-TKe |
2 |
|
Uwaga: przed zastosowaniem kryteriów należy wykluczyć wszystkie choroby mogące przypominać zapalenie naczyń. Do spełnienia kryteriów wymagane jest uzyskanie ≥6 pkt. a brak lub zmniejszone tętno, tkliwość, wyczuwalna twarda tętnica b oznaczane przed włączeniem leczenia c w badaniu histologicznym – komórki olbrzymie, komórki jednojądrowe, fragmentacja wewnętrznej błony elastycznej; w USG – jednorodne hipoechogeniczne pogrubienie ściany tętnicy (objaw halo) d zwężenie, zamknięcie lub tętniaki w angio-TK, angio-MR, angiografii, USG, halo w USG lub wzmożony wychwyt FDG w PET e wzmożony wychwyt FDG w PET w aorcie zstępującej 18F-FDG PET-TK – pozytonowa tomografia emisyjna z użyciem 18F-fluorodeoksyglukozy sprzężona z tomografią komputerową, angio-MR – angiografia metodą rezonansu magnetycznego, angio-TK – angiografia metodą tomografii komputerowej, CRP – białko C-reaktywne, FDG – fluorodeoksyglukoza, OB – odczyn Biernackiego, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, USG – ultrasonografia |
|