medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
Lek (droga podania) |
Dawka początkowa |
Zasady zwiększania dawki |
Dawka maksymalna (terapeutyczna) |
Czas oceny skutecznościa |
|
120 mg 3 × dz. (przed głównym posiłkiem, w jego trakcie lub <1 h po nim)b |
od początku możesz stosować dawkę terapeutyczną |
120 mg 3 × dz. (przed głównym posiłkiem, w jego trakcie lub <1 h po nim)b |
po 3 mies. stosowania |
|
|
naltrekson z buproprionem, Mysimba (p.o.) |
1 tabl. 1 × dz. (8 mg naltreksonu + 90 mg buproprionu) przez 1 tydz. |
w kolejnych tygodniach zwiększaj dawkę o 1 tabl. wg schematu: – w 2. tyg.: 1 tabl. 2 × dz. – w 3. tyg.: 2 tabl. rano i 1 tabl. wieczorem |
od 4. tyg. leczenia 2 tabl. 2 × dz. (32 mg naltreksonu i 360 mg buproprionu) |
po 3 mies. stosowania w pełnej dawce (32 mg naltreksonu i 360 mg buproprionu), tj. po 16 tyg. od początku leczenia |
|
liraglutyd, Saxenda (s.c.) |
0,6 mg 1 × dz. przez 1 tydz. |
potem zwiększaj dawkę o 0,6 mg/d w odstępach co tydzień (do 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg i 3,0 mg/dz.) lub wolniej w razie gorszej tolerancji leku (jeśli źle tolerowany przez 2 tyg. – rozważ odstawienie) |
3,0 mg 1 × dz. (lub maksymalna dawka tolerowana) |
po 3 mies. stosowania leku w dawce 3,0 mg 1 × dz. lub w maksymalnej dawce tolerowanej |
|
semaglutyd, Wegovy Flex Touch (s.c.) |
0,25 mg 1 ×/tydz. przez 4 tyg. |
potem zwiększaj dawkę co 4 tyg. do: 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg i 2,4 mg 1 ×/tydz. (w razie gorszej tolerancji leku wolniej) |
2,4 mg 1 ×/tydz. |
po 3 mies. stosowania w dawce 2,4 mg 1 ×/tydz. |
|
tirzepatyd, Mounjaro (s.c.) |
2,5 mg 1 ×/tydz. przez 4 tyg. |
potem 5 mg 1 ×/tydz. przez ≥4 tyg. i stopniowo zwiększaj (jeśli potrzeba) co ≥4 tyg. do dawki skutecznej: 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg i 15 mg 1 ×/tydz.c |
15 mg 1 ×/tydz.c |
po 3 mies. leczenia |
|
fentermina z topiramatem, Qsivad (p.o.) |
1 tabl. 1 × dz. rano (3,75 mg fenterminy i 23 mg topiramatu) przez 2 tyg. |
7,5/46 mg 1 × dz. przez 3 mies.; przy dobrej tolerancji możesz zwiększyć do 11,25/69 mg 1 × dz. przez 2 tyg., a następnie do 15/92 mg 1 × dz. |
1 tabl. 1 × dz. (15 mg fenterminy i 92 mg topiramatu) lub mniejsza tolerowana |
po 3 mies. leczeniae |
|
a kryterium skuteczności: zmniejszenie masy ciała o ≥5% wartości wyjściowej b Dawkę możesz pominąć, jeśli spożywany posiłek nie zawiera tłuszczu. c Wg charakterystyki produktu leczniczego tirzepatydu zalecane dawki podtrzymujące (terapeutyczne) to 5, 10 i 15 mg, niemniej stosowanie większych dawek w badaniach wiązało się z większą redukcją masy ciała. d Preparat dopuszczony do obrotu w Polsce na zasadzie rejestracji krajowej, z pominięciem rejestracji EMA, która wydała decyzję odmowną; przestrzegaj zalecanych środków ostrożności (→niżej). e Nie przerywaj nagle leczenia z uwagi na ryzyko wystąpienia drgawek. |
||||