medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
Wskazanie |
Lek |
Czas trwania leczenia |
|
chory po wszczepieniu zastawki mechanicznej |
zleć VKAa |
do końca życia |
|
jw. + choroba wieńcowa |
1) zleć VKAa oraz 2) możesz rozważyć ASA w małej dawce u niektórych chorych z małym ryzykiem krwawienia |
1) do końca życia 2) długoterminowo |
|
chory po wszczepieniu bioprotezy zastawki mitralnej lub trójdzielnej bez innych wskazań do doustnej antykoagulacjib |
rozważ DA |
3 mies. |
|
chory po wszczepieniu bioprotezy zastawki aortalnej bez innych wskazań do doustnej antykoagulacjib |
rozważ 1 lek przeciwpłytkowy lub DA |
3 mies. |
|
chory po TAVI bez innych wskazań do doustnej antykoagulacjib |
zleć 1 lek przeciwpłytkowy |
długoterminowo |
|
a W razie konieczności przerwania stosowania VKA z powodu planowanego zabiegu inwazyjnego maks. skróć czas z nieterapeutycznymi wartościami INR; zleć terapię pomostową heparyną niefrakcjonowaną lub drobnocząsteczkową (z wyjątkiem drobnych zabiegów). b W razie innych wskazań do doustnej antykoagulacji stosuj DA długoterminowo. ASA – kwas acetylosalicylowy, DA – doustny antykoagulant, TAVI – przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej, VKA – antagonista witaminy K na podstawie wytycznych ESC 2021, zmodyfikowane | ||