medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
|
Dotychczasowe leczenie |
Zalecane postępowanie |
|
LABA albo LAMA |
– liczba eozynofilów <300/µl → LABA + LAMA – liczba eozynofilów ≥300/µl → LABA + LAMA + GKSw |
|
LABA + LAMA |
– liczba eozynofilów ≥100/µl → LABA + LAMA + GKSw – liczba eozynofilów <100/µl → roflumilast (u chorych z FEV1 <50% i przewlekłym kaszlem z odkrztuszaniem) albo azytromycyna (u byłych palaczy tytoniu) |
|
LABA + LAMA + GKSw |
– roflumilast (u chorych z FEV1 <50% i przewlekłym kaszlem z odkrztuszaniem) albo azytromycyna (u byłych palaczy tytoniu) – LABA + LAMA (rozważ w przypadku zapalenia płuc lub innych istotnych skutków niepożądanych GKSw; u chorych z eozynofilią ≥300/µl większe ryzyko zaostrzeń po odstawieniu GKSw) |
|
FEV1 – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, GKSw – glikokortykosteroid wziewny, LABA – długo działający β2-mimetyk, LAMA – długo działający lek przeciwcholinergiczny |
|