Tabela 19.4-6. Leki zalecane przez WHO do chemioprofilaktyki malarii

Lek

Dawkowanie i schemat profilaktyki

Uwagi

atowakwon z proguanilem

p.o. 250 mg atowakwonu i 100 mg chlorowodorku proguanilu codziennie; rozpocząć przyjmowanie leku 1–2 dni przed przybyciem do strefy występowania malarii, stosować podczas pobytu oraz kontynuować przez 7 dni po jej opuszczeniu

skuteczny w zapobieganiu malarii w większości rejonów jej występowania na świecie, także w strefach wielolekooporności w Azji Południowo-Wschodniej; mechanizm działania leku pozwala na szybkie zakończenie chemioprofilaktyki po powrocie z podróży

chlorochina

p.o. 1 × 500 mg difosforanu chlorochiny co tydzień; rozpocząć przyjmowanie leku ≥1 tydz. przed przybyciem do strefy występowania malarii, stosować podczas pobytu oraz kontynuować przez 4 tyg. po jej opuszczeniu

ze względu na powszechną lekooporność P. falciparum, chlorochinę uważa się obecnie za lek nieskuteczny w profilaktyce w większości rejonów występowania malarii, w tym w Afryce; zastosowanie chlorochiny jest ograniczone do niektórych krajów Ameryki Łacińskiej i Bliskiego Wschodu; przy długotrwałym przyjmowaniu leku istnieje ryzyko uszkodzenia siatkówki

doksycyklina

p.o. 100 mg codziennie; rozpocząć profilaktykę 1–2 dni przed przybyciem do strefy występowania malarii, stosować podczas pobytu oraz kontynuować przez 4 tyg. po jej opuszczeniu

skuteczna w zapobieganiu malarii w większości rejonów jej występowania na świecie, w tym w strefach wielolekooporności w Azji Południowo¬-Wschodniej; z uwagi na ryzyko reakcji fototoksycznej w trakcie przyjmowania doksycykliny należy unikać nadmiernego nasłonecznienia oraz stosować preparaty chroniące przed promieniowaniem UV

meflochina

p.o. 1 × 250 mg co tydzień; rozpocząć przyjmowanie leku ≥1 tydz. przed przybyciem do strefy występowania malarii, stosować podczas pobytu oraz kontynuować przez 4 tyg. po jej opuszczeniu

lekooporność P. falciparum w Azji Południowo-Wschodniej oraz ryzyko neuropsychiatrycznych działań niepożądanych ogranicza zastosowanie meflochiny; może być przyjmowana przez kobiety w ciąży; nie jest zarejestrowana w Polsce