Schematy szczepienia przeciwko pneumokokom wg zaleceń ACIP (2023)

Tabela 19.11-10. Schematy szczepienia przeciwko pneumokokom wg zaleceń ACIP (2024)
Historia szczepień	Szczepienie preparatem PCV-13 lub PCV-15		Szczepienie preparatem PCV-20
Historia szczepień	schematy	uwagi	schematy
osoby w wieku ≥50 lat
nigdy wcześniej nieszczepione	1. dawka: PCV-13/PCV-15, 2. dawka: PPSV-23 po ≥1 roku	rozważ minimalny odstęp podania PPSV-23 po PCV-13/PCV-15 (8 tyg.) w przypadku osób z obniżoną odpornością, implantem ślimakowym lub wyciekiem PMR	pojedyncza dawka PCV-20
tylko PPSV-23 w przeszłości (kiedykolwiek)	PCV-15 po ≥1 roku od PPSV-23		PCV-20 po ≥1 roku od PPSV-23
tylko PCV-13 w przeszłości (kiedykolwiek)	PPSV-23 po ≥1 roku od poprzedniego szczepienia	rozważ minimalny odstęp podania PPSV-23 po PCV-13/PCV-15 (8 tyg.) w przypadku osób z obniżoną odpornością, implantem ślimakowym lub wyciekiem PMR	PCV-20 po ≥1 roku od poprzedniego szczepienia
PCV-13 w przeszłości (kiedykolwiek) i PPSV-23 <65. rż.	PPSV-23 po ≥5 lat od ostatniego szczepienia	w przypadku osób z obniżoną odpornością, implantem ślimakowym lub wyciekiem PMR minimalny odstęp między podaniem PCV-13/PCV-15 a PPSV-23 wynosi ≥8 tyg. i ≥5 lat od ostatniej dawki PPSV-23; w przypadku pozostałych pacjentów minimalny odstęp dla PPSV-23 wynosi ≥1 rok od ostatniej dawki PCV-13/PCV-15 i ≥5 lat od ostatniej dawki PPSV-23	PCV-20 po ≥5 latach od ostatniego szczepienia
PCV-13 w przeszłości (kiedykolwiek) i PPSV-23 w wieku ≥65 lat	–		możesz rozważyć podanie PCV-20 ≥5 lat od ostatniego szczepienia, decyzję podejmij wspólnie z pacjentem; nie dotyczy osób, które w przeszłości otrzymały PCV-15 lub PCV-20
osoby w wieku 18–49 lat z zaburzeniami odpornościa
nigdy wcześniej nieszczepione	1. dawka: PCV-13/PCV-15, 2. dawka: PPSV-23 po ≥8 tyg.		pojedyncza dawka PCV-20
tylko PPSV-23 w przeszłości	PCV-15 po ≥1 roku od PPSV-23		PCV-20 po ≥1 roku od PPSV-23
tylko PCV-13 w przeszłości	PPSV-23 po ≥8 tyg., następnie PPSV-23 po ≥5 latach		PCV-20 po ≥1 roku od poprzedniego szczepienia
PCV-13 i 1 dawka PPSV-23 w przeszłości	PPSV-23 ≥5 latach		PCV-20 po ≥5 latach od ostatniego szczepienia
PCV-13 i 2 dawki PPSV-23 w przeszłości		obecnie nie zaleca się dodatkowych szczepień	PCV-20 po ≥5 latach od ostatniego szczepienia
osoby w wieku 18–49 lat z innymi obciążeniamib
nigdy wcześniej nieszczepione	– osoby z implantem ślimakowym: 1. dawka PCV-13/PCV-15, 2. dawka PPSV-23 po ≥8 tyg. – pozostałe osoby: 1. dawka PCV-13/PCV-15, 2. dawka PPSV-23 po ≥1 roku		pojedyncza dawka PCV-20
tylko PPSV-23 w przeszłości (kiedykolwiek)	PCV-15 po ≥1 roku od PPSV-23		PCV-20 po ≥1 roku od PPSV-23
tylko PCV-13 w przeszłości (kiedykolwiek)	PPSV-23: osoby z implantem ślimakowym ≥8 tyg., pozostałe po ≥1 roku	wskazania do szczepienia rozważ ponownie, gdy pacjent skończy 50 lat	PCV-20 po ≥1 roku od poprzedniego szczepienia
PCV-13 i 1 dawka PPSV-23 w przeszłości	–	obecnie nie zaleca się dodatkowych szczepień; wskazania do szczepienia rozważ ponownie, gdy pacjent skończy 50 lat →wyżej	PCV-20 po ≥5 latach od ostatniego szczepienia (tylko osoby z implantem ślimakowym lub wyciekiem PMR)
a zaburzenia odporności: przewlekła choroba nerek, zespół nerczycowy, wrodzona lub nabyta asplenia, wrodzone lub nabyte zaburzenia odporności, choroba nowotworowa, zakażenie HIV, chłoniak, immunosupresja wywołana jatrogennie, białaczka, szpiczak, anemia sierpowatokrwinkowa lub inne hemoglobinopatie, przeszczepienie narządu miąższowego b obecny implant ślimakowy, wyciek PMR, przewlekłe nadużywanie alkoholu, przewlekła niewydolność serca i kardiomiopatie, przewlekłe choroby wątroby, płuc (w tym astma, rozedma, przewlekła obturacyjna choroba płuc), cukrzyca, uzależnienie od nikotyny PCV-13 – szczepionka skoniugowana 13-walentna, PCV-15 – szczepionka skoniugowana 15-walentna, PCV-20 – szczepionka skoniugowana 20-walentna, PMR – płyn mózgowo-rdzeniowy, PPSV-23 – szczepionka polisacharydowa nieskoniugowana 23-walentna na podstawie: CDC Pneumococcal Vaccine Timing for Adults. NCIRDwt 03/15/23. https://www.cdc.gov/pneumococcal/downloads/vaccine-timing-adults-jobaid.pdf